:冠心病心肌缺血,用什么药最好?心血管医生这次全部总结!收藏!( 二 )


:冠心病心肌缺血,用什么药最好?心血管医生这次全部总结!收藏!
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可以扩张血管 , 控制血压 , 减慢心率 , 改善心内膜下的供血 , 缓解冠脉痉挛 , 主要是对于血压高心率快的心绞痛患者 , 效果很好 , 还对于心脏血管痉挛效果明显 。 但对于心脏扩大 , 心衰的患者药谨慎使用 。
4、洛尔类
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酒石酸美托洛尔 , 琥珀酸美托洛尔 , 附魔书比索洛尔等 , 其目的是通过控制心率 , 达到降低心肌耗氧量的作用 , 在缓解心绞痛和控制心衰及预防心律失常上 , 发挥着重要作用 。 尤其对于心率快的心绞痛患者 , 使用后能有效降低心率 , 从而控制心绞痛 。
5、普利/沙坦
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虽说是降压药 , 但同时能够抑制心室重构 , 预防心脏扩大 , 对于急性心肌梗死后是必须应用 , 和洛尔和称为心衰治疗的基石 。 普利类可能引发干咳 , 如不能耐受 , 就选择沙坦 , 对于心衰患者最新药物诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片) , 目前效果更好 , 已经得到广泛使用 。 对于心肌梗死、合并心衰的患者 , 洛尔+普利或沙坦是最基础的用药 。
6、曲美他嗪
可以有效改善心肌代谢 , 增加氧的利用率 , 改善心肌的缺氧 , 对于缓解心绞痛提供了新的思路 , 这个药我们之前说过 , 就是那个让孙杨丢了金牌的兴奋剂 。
7、尼可地尔
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扩张冠状血管 , 持续性增加冠状动脉血流量 , 抑制冠状动脉痉挛的作用 , 在扩张冠状血管时 , 并不像上述一些控制心绞痛的药物影响血压、心率、心肌收缩力以及心肌耗氧量 , 尼克地尔 , 对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效 。 对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者 , 可选用本品 。 是抗心绞痛的又一利刃 。
这些药物 , 可以说或基本上是冠心病心肌缺血 , 最基础 , 最常用的药物;对于药物仍无法控制的心绞痛或心肌梗死 , 还可能需要用到心脏支架或搭桥 。
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介绍这些药物 , 并不是让大家照猫画虎来使用这些药物 , 始终记住 , 开药是专科医生的任务 , 我们需要的是了解 , 我们如果是冠心病 , 有没有正在正规服药呢?有没有随便停药呢?有没有随便换药呢?是否了解正在服用的药物的副作用?等等这些关于规律服药意识以及安全用药意识 。
不管是药物还是手术 , 这都叫冠心病的医疗治疗 , 但是冠心病的治疗 , 医疗干预只占了一半 。 把治疗冠心病比作一个人 , 那么医疗知识一条腿 , 另一条腿是我们自己 , 那就是健康生活方式 ,