：冠心病心肌缺血，用什么药最好？心血管医生这次全部总结！收藏！

冠心病越来越多！
心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥这些都属于冠心病。
冠心病目前不能根治，只能通过药物控制，所以，冠心病的人，几乎都需要终生服药，冠心病的用药也很多，但不是每个冠心病都要吃这些药，个体化，这点很重要。

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我们今天把冠心病能用到的药物加以总结：
一、两大基石缺一不可

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我们之前也说过，阿司匹林和他汀是治疗冠心病的两个最基础用药，缺一不可；如果您是冠心病，可是没有用到阿司匹林和他汀，那就说明有问题，要么您不是真的冠心病，要么医生有问题，要么这两药对您有副作用。简单说，只要是冠心病的人，只要吃了这两药物没有副作用，那么就必须吃。
阿司匹林是抗血小板聚集，从而预防血栓，预防心梗；阿司匹林肠溶片需要空腹吃；阿司匹林平片需要餐后吃。
阿司匹林最常见的副作用就是出血，所以长期服用阿司匹林，一定要观察大便颜色，如果颜色变化，一定及时就诊；并且要定期化验血常规！

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另一个基石就是他汀，他汀不是一个药，而是一种药物，包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。他汀第一大作用是降低低密度脂蛋白这个坏血之，升高高密度脂蛋白这个好血脂，从而减少血管垃圾，预防心血管狭窄；第二个作用是抗炎稳定斑块，防止斑块加重，防止心血管狭窄加重，防止斑块破裂，预防血栓，预防心肌梗。服药他汀的目标是低密度脂蛋白低于1.8以下；同时需要长期监测血糖、血脂四项、肌酸激酶、刚功能，一方面看看他汀有没有出现副作用，一方面看看低密度脂蛋白是否达标。
【：冠心病心肌缺血，用什么药最好？心血管医生这次全部总结！收藏！】这两个基础用药，并不能直接缓解心绞痛症状，最大的作用就是防止心血管狭窄加重，稳定斑块，预防血栓，预防心肌梗死。
如果要控制心绞痛，根据具体情况还可能用到以下药物：
二、可能用到的药物
1、锦上添花的氯吡格雷/替格瑞洛：

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对于急性心肌梗死或严重的不稳定心绞痛，尤其是支架术后的朋友，这个药不会陌生，这时候因为血栓较重，所以需要两种抗血小板聚集的药物来预防血栓，这两个药是对抗血小板聚集的一个补充，协助阿司匹林一起抗血小板聚集，预防血栓。大多数是支架术后的朋友服用，起到防止支架再狭窄的作用，服用一年到一年半后，可停药。副作用和阿司匹林接近，主要是出血。
2、硝酸甘油类

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硝酸甘油，急救心绞痛是使用，舌下含服，起效快，注意打开瓶子后，有一定的保质期，三个月会失效。单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯，还有单硝缓释片，也就是长效的硝酸甘油，作用持续时间不同，很多人会出现头痛，这很正常，说明扩张血管了，对于心绞痛发作频繁或者心血管狭窄比较严重的患者可以加用。注意一点就是硝酸类药物，必须有服药空白期，也就是白天吃了，晚上就别吃；要不就会很快耐药。
3、地尔硫卓、地尔硫卓缓释片