神经外科蔡璞■胆管结石和胆囊结石:记住这三点就能分清谁是谁
虽说胆囊结石和胆管结石都属于胆道结石 , 但是因生长的位置 , 所引起的临床症状不同 , 而有所区别 。 你还在傻傻的分不清吗?记住这三点就能分清谁是谁 。
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1、位置不同
把胆道比作交通运输通道 , 胆管就好比“高速公路” , 而胆囊就好比高速公路的“服务区” , 当肝脏在生产胆汁以后 , 通过胆管流向十二指肠内 , 身体处于非消化期(也就是未进食)时 ,大部分胆汁就会到“服务区”休息 , 特别是晚上胆汁会储存在胆囊内;等到进食的时候 , 胆汁就会从“服务区”出来从新上“高速公路” 。
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2、临床表现不同
胆囊结石:80%的患者无症状 , 一般是体检中偶然发现;单纯胆囊结石体征不明显 , 合并炎症时患者右侧上腹部的胆囊区可能觉得有压痛 , 特别是饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时 , 由于胆囊收缩或胆石移位 , 引起胆囊强力收缩或者胆囊壁炎症反应而发生绞痛 。 胆绞痛是胆囊结石的典型症状 , 但只有少数人出现 。
胆管结石:常见表现为上腹部不适 , 寒战、高热;由于胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石 , 当肝外胆管结石造成胆管梗阻时可出现反复腹痛或黄疸;而肝内胆管结石一般无黄疸 , 但严重者出现急性梗阻性化脓性胆管炎、全身脓毒血症或感染性休克 。
3、首选手术方式不同
胆囊结石:无症状不需治疗 , 首选腹腔镜胆囊切除术 。
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胆管结石通常需要手术治疗 , 首选内镜逆行胰胆造影术 。
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专家提示:
【神经外科蔡璞■胆管结石和胆囊结石:记住这三点就能分清谁是谁】胆囊结石和泌尿系统的结石不一样 , 是不能采用碎石的方式把它排除体外 , 这是由于结石一旦变小、变碎 , 是会进入胆总管的 , 这导致更加严重的并发症 , 因此 , 目前还没有胆囊结石碎石的方法 , 虽然可以通过药物溶解 , 但这个过程相当长 , 一般来说要吃半年以上 , 相当多的患者是不能耐受吃这么长久的药物 , 因为任何药物都有副作用 , 都可能给你导致一些其他的影响 , 所以我们不建议患者进行溶石处理 。
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