希望你们能够好好地保护自己 , 坚持到疫情结束 , 这样每一个医务人员的辛苦也不会是“白辛苦” 。
口述|张依爵
采访人员|黄祺
前几天一位朋友咨询我问题 , 问我忙不忙?他自问自答说:“疫情和你没什么关系 。 ”
我说 , “我在闭环管理 。 ”想暗示Ta其实我很忙 。 但是我失败了 。
【我是麻醉医生,被问“疫情和你有什么关系” |魔都战疫口述实录】Ta回:“你是感染了还是密接了?”
我是仁济医院南院麻醉科医生 , 我们医院是上海几家新冠患者救治的定点医院之一 , 在我们这里治疗的都是有其他基础疾病的感染者 , 或者有特殊医疗需求的感染者 , 比如阳性的孕产妇 。
4月7日医院开始收治新冠感染者 , 挑战无处不在 。 大家在武汉疫情中也看到过报道 , 像气管插管这样高风险的操作 , 很多是我们麻醉医生做的 。 如果遇到手术 , 三级防护下的麻醉操作对医生来说也增加了很大的难度 。
这些天在团队医护人员的努力下 , 我们这里顺利诞生了一位宝宝 , 开展了一台外科手术 , 还有很多患者在及时的救治后转危为安 。
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麻醉医生张依爵 , “艺名”小黑
2003年“非典”那年 , 我抱着“抄底”的心态报考了上海第二医科大学(现上海交通大学医学院) , 当然 , 另一个原因是受到日剧《回首又见他》的影响 。 19年后因为当初的选择 , 我站在了抗疫第一线 。
18岁也许少不更事 , 但现在我觉得麻醉医生这个职业很适合我;我自己开了个公众号 , 过去我也喜欢吐槽 , 但现在我希望能传递更多积极的信息 。 这个时候 , 每一个人都在坚守自己的岗位 , 我们都在为走出疫情而努力 。
定点医院里的第一个宝宝哭声真不一样
疫情中大家都非常关心产妇的安全 。 我们仁济南院收治了一位其他院区转来的新冠感染产妇 , 她自己有发热症状 , 胎儿有窘迫征象 。 我们麻醉科杨立群主任即刻与舱内医生进行线上会议 , 准备好特殊情况下的围产期麻醉方案 。
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她的情况是需要做剖宫产手术的 , 这种手术的麻醉大家通俗称为“半身麻醉” , 其实是从患者腰椎这里给药 , 专业上叫硬膜外麻醉或者蛛网膜下隙的阻滞 。 舱内的麻醉医生一边安抚产妇焦虑的情绪 , 一边利用多种途径对产妇的腰椎间隙进行定位和确认 。
4月15日 , 一切准备就绪 , 手术开始 。
因为产妇是新冠感染者 , 我们医生都按照二级防护的标准穿上防护服 。 但是三层橡胶手套 , 对于麻醉医生来说是操作过程中最大的难度 , 因为硬膜外穿刺除了按照标准操作 , 很大部分还要依靠医生手上的“手感” , 戴三层手套后手的敏感程度肯定是大大下降了 。
这时候需要平常的经验和比较好的心态 。 进手术室前 , 说实话有点小紧张的 , 虽然我这个80后医生平时一天十多台手术 , 对技术已经非常熟悉了 , 但我还是把整个过程在脑子里过了几遍 。
很高兴 , 产妇的硬膜外穿刺挺顺利的 , 麻醉进行得很平稳 。 中午12点多 , 一个健康的宝宝诞生了 。
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“12点28分!妹妹!”手术室里王震虹副主任的报时和宝宝的哭声一起响起 , 这是仁济南院区作为定点诊治医院后迎接的首个新生命 。
平常我们麻醉医生每个月要看到好多个宝宝 , 但在这样的环境下做麻醉还是第一次 , 听到宝宝哭声感受也的确不一样 。
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4月24日下午 , 我们医院完成了转为定点医院后的首例外科手术 , 病人是一位新冠阳性的腹膜炎患者 , 给他做了腹腔镜阑尾切除术 。 这位病人本来在方舱医院 , 因为发烧和剧烈的腹痛被转到仁济南院 , 他过去就有阑尾炎病史 。
送到医院时情况还是挺危险的 , 有感染性休克、血压下降、心率达到142次/分钟 , 必须尽快手术 。
主刀的是仁济医院副院长、胃肠外科主任医师王争 , 普外科医生刘德军协助 。 麻醉科王震虹、我和王筱婧负责手术麻醉 , 宋俊静和陆瑜佳两位手术护士负责手术协助 。 手术用了30分钟 , 现在病人身体恢复情况很好 , 第二天就开始进食了 。
麻醉医生也在抢救病人的第一梯队
大家在新闻里也看到了 , 如果一个新冠病毒感染者本身有其他比较严重的基础疾病 , 那么转成重症的风险就要比一般人高很多 。
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