面瘫■什么是“面瘫”？——医生：口角歪斜难闭眼，这些原因致面瘫 |面神经|口角歪斜|

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人的面部表情对社交生活的重要性不言而喻，可以直观的表达一个人的喜怒哀乐、内心感情。如果一个演员面部表情不够丰富，一副苦瓜脸，经常被我们戏称【面具脸】。
但如果一个人半边脸是面具脸，另一边正常，龇牙咧嘴不受控制，那就比面具脸更难看了
这就是【面瘫】。
面瘫对一个患者的社交生活有着很大的影响，尤其是对有着比较高外观要求的职业，例如老师、销售、领导等等。试想如果你口角歪斜的上课、推销和给员工开会，多少会影响自己的发挥。
面瘫是什么疾病？

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我们听说过很多瘫痪的疾病，但大多是一些肢体瘫痪，导致肢体不能活动且没有感觉。
而面瘫则是指面神经支配的区域出现功能障碍，主要是面部肌肉的瘫痪和麻木，根据病变部位的不同，还可能出现味觉障碍和眼泪分泌减少等。
什么是【面神经】？

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面神经是指支配我们面部肌肉的神经，但它的功能不仅仅如此。
实际上，面神经有3种类型的神经组成，包括：运动神经纤维、感觉神经纤维和副交感神经纤维。
运动纤维主要控制神经分布区域的肌肉运动，包括额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等等，这些肌肉就可以控制皱眉、闭眼、嘴角活动等。
感觉神经纤维主要是负责舌头前端2/3的味觉。
而副交感神经纤维则负责眼泪的分泌、颌下腺和舌下腺分泌唾液等。
面瘫有什么症状？
人的肢体瘫痪会出现肢体不能运动、丧失感觉，高位截瘫还会出现大小便失禁，以及出汗、散热的障碍。
而面神经瘫痪则会出现以下几个症状：
1、面部肌肉活动障碍

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面神经瘫痪最主要和常见的症状就是面部肌肉的瘫痪，上面部肌肉瘫痪时会出现额纹消失、不能蹙额、抬眉，眼睛不能完全闭上。
下面部肌肉瘫痪会使得鼻唇沟变浅甚至消失，口角下垂并向对侧偏斜，在笑和龇牙时更加明显。不能鼓腮帮子，患侧嘴角会漏气。
除了面部肌肉运动障碍，由于面神经还有其他神经，根据损伤部位的不同，还可以出现下面这些不同症状，根据这些症状是否发生，还可以大致判断面神经受损的位置。

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面神经分支示意图
2、泪液分泌异常
面神经的第一个分支就是位于迷路段膝状神经节处分出来的岩浅大神经，这个神经到达泪腺负责泪液的分泌。
当面神经在该分支以上受损时就会出现同侧泪液分泌障碍——眼泪分泌减少。通过泪液分泌试验可以检查其功能是否正常：
用两条长约50mm的滤纸放置在下眼睑处， 5分钟后测量滤纸被泪液浸湿的长度，正常情况下两侧相差不应超过30% 。
3、听觉过敏
镫骨肌神经以上发生病变时，通过听力检查的声反射可以发现镫骨肌反射消失。而患者在强声刺激下镫骨肌保护性收缩消失，会对突然出现的强声难以耐受，这就叫听觉过敏。
4、味觉减退，舌下腺、颌下腺分泌障碍
当鼓索神经以上受损时，会出现其支配的舌头前2/3的味觉。用棉签蘸糖精、盐、奎宁以及食醋等，比较舌前2/3两侧的味觉是否一样，可以判断鼓索神经是否受损。
但这种测试比较粗糙，误差比较大，而比较精准的试验是使用直流电刺激两侧舌头，比较两侧感觉到金属味道时的电流大小，患侧比对此高50%就是异常。