『医学界儿科频道』这种细菌性感染，抗生素必须用满10天，一定要记住！( 三 )

当然，不同的抗生素使用疗程是不一样的，如果阿莫西林过敏（详见：男孩全身多处气肿，竟是阿莫西林惹的祸！），可以使用头孢泊肟或者头孢地尼，此时使用5天的效果和10天的阿莫西林是差不多的。
有些研究认为头孢类药物比阿莫西林效果更好，但是仍有争议，并且开始就用头孢，可能导致耐药性增多，以后就没有药能用了。所以，虽然使用时间长，但首选还是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。
另外，在阿莫西林的每天使用次数上，国内是2-3次使用，指南也没写具体量，按照说明书，可以用到20-40mg/kg·天。国外推荐是每日使用1次， 50mg/kg ，最大用量是一天1g 。实验数据提示其效果和每日分为2-3次使用没啥差别。
所以，如果孩子吃药难，或者拒绝每天吃好几次药，那也就试试每日1次吧。
五
经常扁桃体炎是免疫力弱吗？
这个通常情况下都不是，一生病就出现扁桃体增大是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口，鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。扁桃体经受两重打击，成为最容易受到感染的地方，一旦受到感染，可不就得发炎。
另外，大家从文中的图上可以看到，扁桃体上也是坑坑洼洼的，凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝，也容易把病毒、细菌等积累在该处，容易繁殖感染，形成大的病灶。
想知道哪些情况说明免疫力弱？请看这篇文章的第3条：总生病＝免疫力弱？提升免疫力，看这篇文章就够了！
六
孩子经常扁桃体炎，需要切除吗？
有些孩子经常出现扁桃体炎，一年7-8次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，这时医生会建议切除扁桃体。
但是扁桃体是个免疫器官，家长们对切不切扁桃体疑虑很大。不切吧，看着孩子特别痛苦，还得经常使用抗生素，天天吃也不放心；切了吧，就怕影响孩子的免疫力，到底怎么办呢？
下面咱们先把什么情况下考虑切除扁桃体给大家写下：
对于扁桃体炎：
在之前的1年内扁桃体炎发作7次或更多次。
在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。
在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。
对于达不到以上标准的孩子，随着年龄增大，扁桃体有自行恢复正常的可能，对症处理就行，不用切除。
但是如果有以下情况的，对孩子损伤大，也建议切除：
扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。
扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的2岁以上的孩子。
不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。
不要担心免疫力弱的问题，身体还有胸腺和骨髓，还有脾脏和全身的淋巴结，都能起到免疫作用，并且在长期的感染过后，这时扁桃体不仅基本没有了免疫功能，还成了一个大的感染源，如下图所示，不切留着干嘛。

本文插图
网友精选问题
Q1：我自己这几天就扁桃体化脓发炎了，低烧全身酸痛畏寒，之前也试过这样，根据经验吃了一颗阿奇霉素，半小时多后就感觉缓解很多。请问阿奇霉素在治疗扁桃体化脓上是否效果不如阿莫西林？还是其他方面的因素导致不适用？
A: 有效。但是没有阿莫西林好，另外对于青霉素过敏的，可以使用阿奇霉素， 5天疗程。
Q2：请问老师，发热诊断为化脓性扁桃体炎，只需要口服10天的阿莫西林吗？还用添加别的口服药吗？
A：退热药可以用，其他对症的药可以用。