『齐鲁晚报日照人物故事』77岁老人二次心梗引发心衰，日照心脏病医院拦停“死亡多米诺骨牌”

“病人急性左心衰，合并心律失常、心房颤动伴快速心室率、阵发性心房扑动、水电解质酸碱平衡紊乱、肝功能不全、肾功能不全、下肢静脉肌间血栓形成、低蛋白血症、轻度贫血。 ”
听刘主任说着患者情况， CCU门外越奶奶（化名）的家属怎么也想不到，一次没有及时救治的心肌梗死，竟然能引发一系列的连锁反应……
3月1日， 77岁的越奶奶活动后突然感到胸闷、胸痛，由于休息之后疼痛自行缓解，就没有重视。 3月7日，越奶奶劳累后再度出现胸痛且向下颌部呈放射性疼痛，便前往当地医院就诊，被诊断为急性心肌梗死、心力衰竭、双侧胸腔积液……3月12日，越奶奶在亲人的陪同下慕名来到了日照心脏病医院。
“心梗发生后，坏死的心肌被缺乏弹性的瘢痕组织替代，将导致收缩力下降，也就是说，肌梗死面积越大，心肌的收缩能力越差。 ”医院CCU主任、主任医师刘鸿飞介绍：“该患者有陈旧心肌梗死病史，曾经接受静脉溶栓治疗，此次心梗后直接导致急性心力衰竭，经过评估，病情已经是危重状态了。 ”
老人由于之前发病没有及时就诊，病情拖延时间过久，住院期间，各种症状就像多米诺骨牌一样接踵而至，越奶奶的心力衰竭一时难以纠正，病情危重。
CCU医疗团队没有气馁，为患者权衡各种诊疗方法的利弊，提供最恰当的“个体化”治疗方案，反复研讨病情，给予患者心电监护、有创血压监测、血氧饱和度监测、深静脉穿刺置管监测中心静脉压、留置胃管鼻饲以营养支持治疗……“治疗的关键在于综合治疗，在抗栓的基础上解决心脏负荷、管理体液容量，这三个方面的平衡是很难掌握的。 ”刘主任说道：“但是我们一定要保持不抛弃、不放弃的精神，哪怕只有百分之一的希望，也要尽百分百的努力。 ”
命运总是垂青于不抛弃不放弃的人，经过CCU医疗团队半个月的精心治疗，越奶奶终于康复出院。 “我现在能健康的出院，多亏了日照心脏病医院医护人员们精心治疗和无微不至的照料，真没想到病情耽误了一点时间，就会这么凶险。 ”越奶奶无不感激的说道。

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【『齐鲁晚报日照人物故事』77岁老人二次心梗引发心衰，日照心脏病医院拦停“死亡多米诺骨牌”】
健康小贴士
心肌梗死是由于供应心脏血管的某个分支发生堵塞，导致该病变血管所支配的区域心肌缺血坏死。由于心肌细胞不可再生，坏死的这一部分心肌逐渐被缺乏弹性的瘢痕组织替代，丧失了收缩能力，这样每次心脏收缩时，效率就会明显下降。

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就像一个膨胀的气球，如果其中的一部分被替换成没有弹性的补丁，那么气球收缩的时候出气速度就会减缓，而且放气结束的时候残气量也会变多，每次气都放不干净。如果要达到和正常情况下一样的输出量，那么就需要充放气的次数变多，负担变得更重了，表现在心脏上就是心率加快。如果心输出量还满足不了人体的需求，就表现出喘息、乏力等心衰的症状。
心梗发生的症状表现有哪些呢？
夜间或休息时胸疼。一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是心梗发作的先兆。
心绞痛症状加重。既往有心绞痛患者，心绞痛发作比过去频繁，发作持续时间也较长者，舌下含服硝酸甘油后，胸疼症状在15-20分钟内不能有效缓解。
无明显诱因的胸疼。在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛的症状出现，同时还伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时，需及时就医。
与劳累有关的其他部位疼痛。躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩膀痛、后背痛等，也要加以重视。