维生素D和维生素C 维生素D和维生素c( 二 ) _小知识

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了解了补充维生素D、C的意义，现在重点来说说ED患者补充哪种更重要通过上述文章的分析，我们可以发现，对于中老年男性而言，随着年龄的增长，机体代谢、合成能力的下降，再加上高血糖、高血脂和高血压等慢性基础疾病的威胁，以及氧化应激产生的超量活性氧化物、自由基对机体的生理影响，维生素D和维生素C都有可能出现缺乏。
而补充维生素D则可以增加血管一氧化氮合酶（ROS）活性、以及一氧化氮的分泌，直接或者间接改善血管内皮功能来降低ED的发生几率；补充维生素C则可以利用其强大的抗氧化作用，清除超量活性氧化物、自由基，避免脂质过氧化和氧化应激产生的动脉血管粥样硬化，减缓或者减轻ED的病情程度。
也就是说，对于ED合并维生素D、维生素C缺乏的男性患者而言，补充维生素D和维生素C，都有重要的生理意义，二者都能通过不同的生理路径、代谢途径，来降低ED的患病几率，并减少ED的病情程度。虽然维生素C和维生素D都有一定的作用，但从男性生殖系统表达途径上分析，维生素D的生理机制比维生素C更为广泛。

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对于男性ED患者而言，维生素D不但能够增加一氧化氮的分泌、增加一氧化氮合酶的活性，还能抗血管平滑肌细胞增殖，对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）具有负性调节作用，并可促进胰岛素的合成及分泌，因此对于高血压、糖尿病合并ED患者而言，及时的补充维生素D，不但可以协同治疗ED，还能够参与到高血压、糖尿病等病理机制中，起到正性调控的作用。
而维生素C在对于男性ED而言，主要的生理作用在于抗氧化能力，并能够清除超量活性氧化物、自由基等物质对血管内皮细胞的破坏，因此能够延缓或者一定程度的改善ED的病情程度。对于不伴有高血压、高血糖、高血脂、以及脂质过氧化等病理问题的男性而言，适当补充维生素C主要在于抗氧化作用，减少氧化应激引起的ED 。
除了站在生殖系统的作用维度来看，维生素D更为广泛之外，有研究显示对于ED患者，维生素D缺乏的比例也更为普遍。根据国内外文献报道显示，大约有45.9%的ED患者存在严重的维生素D缺乏（<20ng/ml），33.9％的ED患者存在维生素D不足，仅有20.2%的ED患者维生素D水平处于正常。此外，病情严重的ED患者维生素D水平显著低于病情轻微的ED患者，因此从维生素缺乏的普遍角度分析，ED患者亟需明确维生素D的指标，来对维生素D的补充作为相应的临床指导。

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最后重点来说说，补充维生素D、C如何补充、以及注意事项有哪些日常生活中，维生素D的摄入主要通过接受日光照射、以及多吃富含维生素D的食物。近年来随着大气环境、出行方式的改变，以及长期室内办公、运动锻炼少、饮食结构单一等多种因素影响，维生素D缺乏的现象极为普遍。因此对于ED患者而言，如果年龄较大，缺乏的几率将会进一步增加。
因此建议缺乏维生素D的ED患者首先要多晒太阳。一般来说，在户外晒20分钟就能满足每日维生素D的需要。冬季紫外线较弱，需要适当延长晒太阳的时间。其次就是日常饮食中可增加三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、蘑菇等食物来多补充维生素D（有研究显示，100g新鲜蘑菇中约占维生素D100IU）。
除此之外，外源性摄入维生素D补充剂，包括维生素D复方制剂、维生素D胶丸、活性维生素D及其类似物，也是补充维生素D的主要方式之一，值得注意的是每日服用100微克以下维生素D不会引起不良反应，高剂量补充则要在医生指导下进行。

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【维生素D和维生素C 维生素D和维生素c】
而维生素D缺乏现象而言，维生素C缺乏人群相对较少。特别是对于身体健康状况良好的中青年男性而言，每日对维生素C的需求量一般比较少。虽然人体无法自身合成维生素C，但人体仍然可以通过摄入含有维生素C的食物、水果和蔬菜等补充维生素C 。特别是果蔬中，诸如橙子、西红柿、苹果和香枣等，富含有丰富的维生素C 。
总体而言，有研究显示健康男性每日摄入60mg-70mg即可满足日需求量。但如果因为吸收障碍、以及代谢合成能力下降，果蔬食物摄入不足，再加上慢性基础疾病的威胁，仍有可能发生维生素C缺乏。而中老年男性ED患者恰好由于年龄较大，消化道吸收能力下降，再加上慢性基础疾病的干扰、以及营养素的流失，如果不注意从食物中多摄入维生素C，往往就有可能发生维生素C缺乏，这个时候补充维生素C就显得比较重要了。