#急救医生贾大成#是冻结肩还是肩周炎？，这症状怎么回事呢?最近天气转冷

怎么回事呢?最近天气转冷，老汪左肩膀头老疼，够高处的东西够不到，再后来连举手梳个头都费劲。这样的状态白天感觉还好点，晚上就严重，睡觉的时候干脆不能朝左边躺着，甚至有一天后半夜被疼醒，折腾好半天才睡着。老汪猜测，肯定是前几天出门穿少了，冻着自己了。老汪从网上查了查，自己的症状像是冻结肩，不过肩周炎的症状也比较符合。到底是哪一种呢？
这两种疾病其实差异性不大。可以认为冻结肩是受寒因素导致的一种肩周炎。

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【#急救医生贾大成#是冻结肩还是肩周炎？，这症状】冻结肩发作有这么几个特征。首先就是疼。一开始肩部呈阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧，持续时间长，像是那种钝痛或刀割一样，特别是在天气变冷或劳累过后，疼痛加重，并可向脖子和胳膊肘扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。其次是活动受限，无论你是向哪个方向活动，梳头、穿衣洗脸、叉腰等动作均难以完成，做外展、上举、内外旋动作最为明显。再一个就是怕冷，即使在夏天，肩膀也不敢吹风。急性期以持续性的疼痛为主，到了慢性期，冻结肩的疼痛症状慢慢消失，但是肩关节挛缩僵硬症状慢慢显现，行动受限，甚至不能活动。
冻结肩40岁以上中老年人比年轻人多，女人多于男人，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间。
肩关节是人体各个关节中活动范围最大的关节。为了保持肩关节的稳定，肩部周围有四块肌肉连接，肩关节一旦发炎，就会在这四块肌肉的肌腱头附近沉积大量的钙，形成钙化，引发剧烈疼痛。
长期过度活动以及不正确的姿势是冻结肩的诱因。其他的如肩部挫伤、牵拉伤后治疗不当，心、肺、颈椎等疾病引发肩部牵涉痛，长期不愈，使得肩部肌肉持续痉挛、缺血形成炎症病灶，慢慢就变成了真的肩周炎。这些状况就像是一桶火药，一但受寒，就会引爆。
冻结肩是慢性病，会逐渐好转而痊愈，但是也不能因此放弃治疗，治疗的目的是帮助止痛，促进肩关节活动范围增加。可以采用理疗、热敷、按摩或推拿的方法，可以帮助止痛，促进肩关节活动范围增加。在压痛部，可用醋酸强的松龙作局部封闭。在短期内，尽量不要与水接触，不要洗冷水澡，
在疼痛能忍受的范围内，积极有计划地进行肩关节主动功能练习。运动应以自动为主，辅以被动，为了增强颈肩胳膊肌肉和骨骼的协调性运动。
这里介绍几种康复锻炼方法。
摇臂法：左腿在前，右腿在后，与肩同宽,自然站立，重心稍向后。左手掌心向外，翻掌叉腰，右臂放松自然下垂于体侧。右手握挙，右臂从体侧由前向后做肩部环行摇动，身体可随之向摇动方向自然倾斜。然后右腿向前，摇左臂，两臂交替进行，反复多次。
甩手法：两腿站立，与肩同宽，两臂自然下垂，上身正直，目视前方，两臂自然沿体侧前用，并尽量靠拢，合掌，两臂抬起与头同高，小臂屈曲，头稍前倾触及双手拇指，做拜佛状;随后两臂自然下垂向后甩过体侧，头回复原位，如此反复多次。两臂尽量向前伸直，然后回臂提起合掌；前甩用小劲，后甩用大劲，但不要用力过猛，动作幅度由小到大，反复进行。
爬墙法：正面趴在一堵空墙上，双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动，尽量让双臂向上爬得高一些，直到疼痛不能向上，然后缓慢向下回到原处。每日在墙上作一高度标志，力争天天向上，循序渐进，反复数次。