天使指南：测骨龄到底是不是“智商税”？ _母婴亲子

草长莺飞、万物复苏， 4月的大地春意正浓，孩子们又迎来了“长高黄金季”！
据世卫组织研究，孩子们在春天生长发育是最快的，差不多是秋天生长速度的2.5倍。所以，春天的确是名副其实的“长高黄金季” 。

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“孩子能长多高？”
“我家孩子在班里算矮的，好担心！”
“我女儿10岁就来月经了，还能不能长高？”
为了孩子的身高，家长们是操碎了心。有好几个家长就问我，说看到别的家长带孩子去测骨龄，能提前发现异常、预测成年身高，但又担心有辐射，纠结自己要不要带孩子来。
那么测骨龄到底是怎么一回事，有没有必要测，能解决什么问题呢？

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1、骨龄是什么？我们通常讲的年龄，是指实际年龄，又可称为时间年龄。
而骨龄代表的是真实发育年龄，是儿童青少年骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较而得到一种发育年龄，根据骨骼在X线摄像中的特定图像特点来确定的。
由于人类骨化过程具有一定的规律性，各种骨的发育顺序基本一致，因此可以根据X线照片上的不同影像特点来判断骨骼钙化程度，以确定骨龄。

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2、如何精确计算骨龄？
用来判定骨龄的骨骼部分有很多，但以手腕骨最为常用。因为在腕部有27个骨发育标志能较好的反映全身骨骼的成熟状况，而且各个继发性骨化中心的出现和干骺愈合有一定的时间距离，便于比较不同年龄之间的差异，由此计算出的骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平，所以利用腕关节发育情况计算出的骨龄来判断人体的成熟度比实际年龄更为确切。

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因为是手部，离孩子躯体远，所以对孩子的辐射也很小，孩子也更配合。
下面例举几个真实案例：

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这是一位12岁的男孩，拇指内侧出现籽骨，那么骨龄至少达到13岁以上，可以诊断性早熟。

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同样是这位男孩，所有指骨骺—干融合，则骨龄至少达15岁，更加证实已达早熟标准。
性早熟使孩子骨骺早闭，将影响最终身高。

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上图是一位11岁男孩，尚未出现尺骨茎突，那么可以判断该男孩女孩的骨龄均未达到9岁，可以预见，身体其它部位（如四肢长骨）的骨骺同样发育迟缓，身高也会偏矮。下图示例可见明显的尺骨茎突。

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尺骨茎突明显，桡骨尺侧关节面平直
作为专业的性早熟门诊医疗队伍，我院专家会根据孩子准确的骨龄信息，再参照孩子实际年龄比对，来判断孩子发育迟缓还是性早熟，从而及早科学干预。
3、骨龄检测时预测的成年身高并不一定准确
【天使指南：测骨龄到底是不是“智商税”？】身高受很多方面影响的，比如地域、营养、疾病等。骨龄对预测成年身高有一定的价值，但不可能百分百准确，只能作为参考。
同时，人骨龄的发育也不是均匀稳定的，它也可能是在某个阶段快某个阶段慢了，就比如在青春期就长得很快，其他时间比较慢一样。所以如果真的要通过骨龄来预测身高，也需要动态监测，而不是看单一的一个时间点。
4、是不是所有孩子都要测骨龄？
如果孩子很小，比如一岁两岁，骨骼发育还有很大的空间和不稳定，检查了也没用，一般情况下医生也不会建议孩子测骨龄，因为这时的检测结果对孩子身高并没什么参考性。对于身高体重都正常的孩子，正常的成长就可以了，也没有测骨龄的必要。要不要进行骨龄检查由医生决定。
一般情况下，以下几类孩子临床医生会建议尽早检测骨龄：
发育异常的孩子
怀疑性早熟的孩子
过度肥胖的孩子

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广州天使儿童医院