「周周讲保险」重疾险将做出重大调整,你知道吗?,疫情之后( 二 )


但是 , 随着行业监管的日益加强 , 将来购买保险一定会越来越严格 。 这次出台重疾定义规范就是一项基本举措 。
那么 , 这次征求意见稿将会对健康险做出哪些调整呢?
概括而言 , 有三大变化 , 主要如下:
一、三大重疾改为轻症;
征求意见稿要求将轻度甲状腺癌、部分心肌梗死、早期内分泌肿瘤这三种现在仍然是重疾的疾病 , 降为轻症 , 不再按照重疾标准理赔 。
数据统计 , 这三种重疾 , 相对治疗费用抵 , 治愈率高 , 从重疾范围里剔除 , 全部归为轻症 。 归为轻症后 , 就无法按照合同约定的基本保额赔付 。 如果是泰康的重疾险 , 只能赔付基本保额的30% 。 但是 , 行业里其他保险公司的产品 , 只能赔付基本保额的20% 。 这样一调整 , 客户的利益就受到了影响 。
前段时间 , 我有个客户因为甲状腺癌出险 , 做了个手术 , 前后只花了不到两万元 。 因为只有一份医疗险 , 只报销了治疗费用 。 但是 , 如果客户购买的是50万元的重疾险 , 按照现在的理赔规则 , 符合条件就可以获得50万元的赔偿 。 新规修订后 , 最多只能赔付20% , 也就是10万元 。 但是 , 这也已经远远超过实际的治疗费了 。 这就是重疾险的价值 , 除了支付当下的治疗费 , 还补偿工作收入和营养费支出 。
【「周周讲保险」重疾险将做出重大调整,你知道吗?,疫情之后】二、轻症的赔付金额不能超过基本保额的20%;
目前 , 很多同业的轻症都是按照基本保额的20%赔付 。 但是 , 泰康的一款重疾险 , 轻症赔付的比例是基本保额的30% 。
征求意见稿一旦定稿下发 , 这样的好日子就没有了 , 所有产品都要按照新规去执行 , 泰康的产品也要降为20%了 。
三、删除两项轻症 。
目前 , 原位癌和交界性肿瘤都是按照重疾里的轻症赔付的 , 泰康可以赔付基本保额的30% 。 但是 , 新规执行后 , 全部从轻症里删除了 , 没有轻症的赔付 。
所谓原位癌 , 据百度资料解释:通俗地讲是上皮的恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内 , 还没有通过皮肤或黏膜下面的基底膜侵犯到真皮组织 , 更没有发生浸润和远处转移的状态 。 因此 , 原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌” , 严格意义上而言 , 它根本算不上真正的癌症 。 交界性肿瘤据百度词条解释是:一种在良性和恶性之间的肿瘤 , 是指组织形态和生物学行为介于良心与恶性之间的肿瘤 , 也称中间性肿瘤 。
因此 , 这两种现在还是轻症的疾病 , 将会删除 , 不在轻症理赔的范围 。
当然 , 征求意见稿还处在征求意见阶段 , 但是 , 最终形成法规不会时间太久 , 一旦作为正式文件下发 , 就是板上钉钉了 , 今天花同样的钱买同样的保险 , 客户的利益就会减少 。
因此 , 明智一点 , 一定要选择新规正式出台之前 , 提早规划好保险 。 这个道理就像我们买房子 , 如果你能准确知道 , 明天的房价会大涨 , 今天你会无动于衷吗?
挣钱越来越难 , 但是 , 省下的就是挣下的 。 有时候 , 省比挣更容易 。