肾为先：得此肾病是肾友不幸中的幸运,这样治疗大多可治愈且不易复发( 二 )

联合的中医中药治疗应采取辩证施治的治疗方法，可给予“二阶段”治疗方案。第一阶段以西医西药为主的治疗方案，中医中药治疗为辅；膜性肾病缓解后，即进入第二阶段治疗，第二阶段治疗以中医中药治疗为主，西药逐渐减量后则以西药治疗为辅，此阶段主要以中药巩固疗效以防止复发。
2.糖皮质激素治疗
在膜性肾病治疗期间，由于需要使用糖皮质激素剂量大（成人泼尼松片每日用量为40-60mg），总时间长（起始足量需6-8周，此后逐渐减量，激素有效患者的总服用时间通常一年以上）。患者尤其应密切观察激素相关的副作用，最严重的是感染，另外如肥胖，糖尿病，胃溃疡及骨质疏松等也不应该忽视。罕见的可致残的严重副作用是股骨头坏死，也必须引起重视。因此，在治疗期间应对病情的异常情况进行相关检查。
3.联合使用免疫抑制剂
抑制抑制剂的使用，首选环磷酰胺，次选其它药物，如来氟米特、吗替麦考酚酯、环孢素A及他克莫司等药物。而对于复发的膜性肾病的治疗，则可选择未使用过的其它免疫抑制剂。如已经使用过环磷酰胺或来氟米特等，再复时应选择环孢素A或他克莫司等药物。如果选择环孢素A或他克莫司这两种药物，必须监测血浓度及考虑其肾毒性等问题。
4.改用利妥昔单抗治疗方案
少数多次复发的膜性肾病，还可以改用利妥昔单抗这一治疗方案。少数难治性膜性肾病，之前几乎所有的药物都用过了，如糖皮质激素、雷公藤多苷片、环磷酰胺，来氟米特、吗替麦考酚酯、环孢素及他克莫司等一线治疗方案都试过了，大量蛋白尿仍岿然不动，那该怎么办？可以考虑使用利妥昔单抗治疗，但由于其价格昂贵且未被广泛推广使用，它不能作为一线药物使用。
5.关注药物之外的影响因素
若存在膜性肾病复发情况，除依据病情发展状况制定上述治疗方案外，还需考虑其它非药物因素，尤其需要看患者是不是存在感染、劳累、高盐饮食和高蛋白饮食等诱发因素。
6.药物治疗也无法获得缓解的膜性肾病的治疗措施
少数正规药物治疗也无法获得缓解的膜性肾病，则不可避免的进入尿毒症，最终需透析或肾移植治疗。在需要透析或肾移植之前，治疗目的以控制血压、防治感染、减少并发征与合并症，以及延缓肾衰竭的进展速度为原则，以尽可能延迟到尿毒症的时间。

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肾为先说了这么多，小伙伴能明白吗？虽然肾病朋友不幸得了膜性肾病，但也是不幸中的幸运。因为，相对于其它肾病综合征而言，膜性肾病总体治疗效果是好的，而且一旦痊愈之后很少复发。另外，特别需要引起重视的是血栓与栓塞这一常见并发症，如不积极防治，严重者可致残致死。