北青网■为什么春天容易“上火” 真和体质有关吗？( 二 )

一说到咳嗽，很多人都会想到用梨煮水喝，或把梨与川贝粉一起蒸着吃。那么，肺火引发的咳嗽吃梨管用吗？川贝性凉，味苦，有化痰止咳、清热散结的作用，与梨同用时适合痰少咽燥及咳痰黄稠的咳嗽。但寒咳（痰白稀薄）的人吃了川贝煮梨水，不仅咳嗽不能好转，还可能出现咳嗽加剧、痰液增多等情况。
胃火中，实火为胃火炽盛，表现为烦热、口渴、牙龈肿痛、口臭、嘈杂易饥、上腹不适、胃部灼热，大便干燥、面赤等；虚火表现为饮食量少、便秘、腹胀、舌红等。要注意暴饮暴食、过度摄入辛辣油腻或生猛海鲜等食物、饮食不规律等不良饮食习惯，都容易导致胃火。
吃降火药得先分清“虚”“实”
说到上火，就会想到如何下火。不少人感觉自己上火了，习惯自己去买些有清热降火功效的药物来服用。这样的做法可行吗？可行不可行，首先建立在分清这把“火”是实火还是虚火的基础上。
【北青网■为什么春天容易“上火” 真和体质有关吗？】如何区分实火和虚火呢？
实火多由外感邪气（风、寒、暑、湿、燥、火等）内侵，导致脏腑功能活动失调引起。这是阳热亢盛的实热证，以肝胆、胃肠实火多见，具体可表现为高热、头痛、面红、目赤、口唇干裂、口苦、口舌糜烂、咽喉肿痛，或牙龈和鼻出血、耳鸣耳聋、身热烦躁、尿少、便秘、舌红苔黄、脉实滑数等。

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虚火因内伤劳损所致，久病耗损精气，劳伤过度，导致五脏失调。虚弱致内热，内热产生虚火，虚火分阴虚火旺和气虚火旺两种证型。阴虚火旺表现为潮热、盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数；气虚火旺表现为全身燥热、畏寒怕风、喜热怕冷、短气乏力、小便清长、大便稀溏、舌淡苔薄、脉大无力。
分清实火和虚火，需要对照上述症状，对于中医知识不了解的患者，建议到专科医院由中医辨证诊断，并开具对症的处方。我们不建议患者自行购药服用，因为清热降火药针对的是实火，而不是虚火，而且对于不同体质的人效果也有差别，不能一概而论。
中医认为“实则泻之” ，实火上炎者，可采用清热泻火、凉血解毒的原则和方法，所涉及的常用中药材为金银花、金莲花、菊花、玫瑰花、葛根、蒲公英、苦丁、麦冬、女贞子、生地黄、丹皮等。此外，还要注意修养身心保持精神愉快，规律饮食起居，适度体育锻炼。如果是虚火，阴虚火旺者治疗时以生津养血、滋阴降火为治疗原则；气虚火旺者应以补中益气、甘温除热为治疗原则。

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为什么不建议大家自行服用清热降火药呢？举例来说，大家熟知的六味地黄系列是典型的滋补肝肾、滋阴降火方剂，但对于阳虚及湿邪偏重的人群则有损伤阳气和“碍湿”之嫌。而清实火的牛黄上清、清火、解毒丸系列方药，其药性偏寒凉，不宜常服、久服，恐伤脾胃。部分药物中还含有雄黄等成分，滥用可能导致肾功能受损。
另外，春天容易上火的人，虽然可以适当吃些味苦的食物以降燥、除湿，如苦菊、苦瓜等，但不宜久用，防止苦寒伤脾胃。绿豆汤、菊花茶、金银花泡水等下火方法，也不适合脾胃虚寒之人，可遵医嘱配伍后应用。
总之，中医学认为，春季是推陈出新，生命萌发的时节，人们应该早睡早起，休养身心，使精神愉悦。如果违逆了春生之气，便会损伤身体，使提供给夏长之气的条件不足，到夏季可能会发生寒性病变，引起脾胃不和、胃肠不适等。