#有料健康驿站#是得了甲肝吗？医生：检查也需重复几次，厌油恶心、腹痛腹泻病毒性肝炎是我国常见的肝脏疾病

【#有料健康驿站#是得了甲肝吗？医生：检查也需重复几次，厌油恶心、腹痛腹泻】病毒性肝炎是我国常见的肝脏疾病，由各类病毒引发的急慢性肝脏病变。以往大家较为熟知的病毒性肝炎就是乙肝、丙肝等种类，而对“甲肝”的了解相对较少。
其实甲肝同属于病毒性肝炎的一种，是由甲型肝炎病毒“hav”引发的肝脏炎症病变。

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甲肝和其他病毒性肝炎不同，其主要传播途径就是“粪口传播” ，特别是在春季和冬季尤为高发。在hav进入人体后，经过肠道又进入血流，约1周左右的时间到达肝脏内，随后通过胆汁排出出现在粪便中，粪便排毒能力能维持1-2周左右。
经临床研究发现，甲型肝炎潜伏期平均在30天左右，不过，本病呈现出自限性状态，在感染后多以急性肝炎为主，不会轻易发展为慢性甲肝或急性重型肝炎。

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想要知道自己是否已经出现了甲肝，可通过以下两个方式来进行判断：
1.症状的初步诊断：甲肝在临床的症状主要分为急性黄疸型和急性无黄疸型两个种类。
典型的急性黄疸型甲肝起病较急，短时间就内可有消化道异常表现，比如食欲不振、厌油恶心、腹痛腹泻等。有少数患者早期还可出现类似感冒的上呼吸道症状，比如发热、头痛等。

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在黄疸没发生前，甲肝容易被误诊为急性消化道疾病或上呼吸道感染。而随着病情发展，消化道或呼吸道症状会自觉减轻，但却出现巩膜发黄、皮肤黄染、尿液深茶色等黄疸症状，在两周左右就可达到高峰状态。同时患者还可伴随皮肤瘙痒、肝脾肿大等表现，这些症状可持续2-6星期左右。
当甲肝进入恢复期之后，黄疸症状会逐渐消退至消失，肝脾恢复至正常大小，肝功能也随之恢复正常，其总病程延续2-4个月。

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2.从检查上进行专业诊断。在出现黄疸和消化道、呼吸道等异常之后，可进行下一步的专业检查，而临床上的“病毒性指标”就是诊断甲肝的主要方法，其分为抗HAVIGM和抗HAV-IgA检测。
抗HAV-IgA是早期诊断甲型肝炎的特异性较高指标，在甲肝发病后的7天左右，就能在血清中测出。不过，临床上也有部分患者在发病初期并不能检查出病毒，需要在14-21天左右才可诊断为阳性。
所以，医生建议为避免漏诊情况出现，患者应在检查时重复1-2次。

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而HAVIGM则是甲型肝炎的辅助诊断筛查，不作为常规的检查项目。对于出现典型症状的可以患者，并伴随转氨酶明显增高时，可进一步查HAVIGM筛查，如此就可明确诊断甲型肝炎。

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上文中也提到了甲型肝炎是一种自限性疾病，在恢复后也不会对肝脏造成巨大损伤。所以，在临床治疗上一般以支持治疗为主，同时辅以药物、生活方面的调整，随着时间推移患者病情会逐渐恢复。但需要注意的是，急性黄疸型肝炎为避免病情进一步传播，应住院进行隔离治疗，在起病后的3周左右症状消失后，方可出院。