『协和内分泌周颋医生TB』高血压这么多，一般需要长期服药，有能"治愈"的高血压吗( 二 )

常见继发高血压如下：
1）肾脏疾病
包括肾血管疾病和肾实质疾病。肾血管疾病主要有肾动脉的狭窄，主动脉缩窄、血管炎等
而肾实质也就是肾脏本身导致的高血压，常见慢性肾病，肾功能不全、产生肾素的肿瘤、多囊肾、尿路梗阻等。
2）内分泌疾病导致的高血压，也是内分泌科关注的重点，有些疾病是可以治愈的。
常见的内分泌疾病有：
原发性醛固酮增多症：
这是最常见的内分泌性高血压。除了血压高外，有些患者还可以有低血钾。常见的原因是肾上腺增生和腺瘤，而肾上腺腺瘤是可以通过手术来治疗，部分患者经过手术治疗后高血压可以治愈，也就是手术后血压能够恢复正常，不需要服用降压药，具体以后文章还会详细介绍。
库欣综合征：
这在临床上也比较多见，有肾上腺的原因、也有垂体的原因、少部分为异位ACTH综合征，这个病除了血压高外，可能还会有一些特征的体征如满月脸、水牛背、皮肤紫纹、肚子大四肢细等表现。
嗜铬细胞瘤：
这种疾病并不常见，但很有特点，比如血压突然升高，同时有的人有心慌、出汗、头疼等表现，但有的人表现并不典型，有些人血压高可能与排尿或憋尿有关。如果这种疾病能够找到肿瘤的位置，通过手术也是可以得到很好的治疗，并且效果非常好。
先天性肾上腺增生:
这类疾病主要是由于肾上腺皮质中的一些酶的缺乏，导致肾上腺皮质激素的不足，同时可能产生一些能够升高血压的激素，常常与遗传相关。
甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退：
甲亢本身可以引起代谢增快，心率增快，心脏的泵血功能增强，导致血压升高。甲减可以引起体液的储留，水肿，血压也可升高。

本文插图
3) 由于神经系统疾病所致：
脑肿瘤
自主神经功能障碍
【『协和内分泌周颋医生TB』高血压这么多，一般需要长期服药，有能"治愈"的高血压吗】睡眠呼吸暂停
颅内高压
4）容易引起高血压的药物或毒物：
口服避孕药，特别是含大剂量雌激素的避孕药，口服避孕药的雌激素成分可诱导肝脏合成血管紧张素原；
酒精、毒品可卡因
非甾体抗炎药：NSAIDs可以抑制COX-2 ，而其可抑制利尿钠作用，进而增加钠的储留，另外其可抑制前列腺素的血管舒张作用，最终导致血压升高。
抗抑郁药，包括三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和单胺氧化酶抑制剂；非典型抗精神病药，包括和；
肾上腺素类药物
5）其他原因包括：
高钙血症：血钙高可引起血管的收缩，导致血压升高。
甲状旁腺功能亢进
肢端肥大症：与生长激素分泌增多有关，可引起血压升高。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
妊娠高血压：与妊娠体内容量的升高有关
继发性高血压一般能找到原因，我们首先需要去除这些原因，一般血压能得到很好的控制。但是，有些继发高血压也是多因素导致的，如呼吸睡眠暂停（OSA），可能也与肥胖、饮食、生活方式有关，这些合并因素也要得到很好的控制，才能有利血压的控制。但是， OSA仍然被认为是高血压的独立危险因素。虽然，我们说有些继发高血压通过手术治疗可以治愈，但是，这主要是指一些早期的患者，如果高血压时间很长，已经出现并发症，造成了血管和肾脏的损害，即使是手术后，血压也不能完全正常，但一定能够下降。

『协和内分泌周颋医生TB』高血压这么多，一般需要长期服药，有能&quot;治愈&quot;的高血压吗( 二 )

『协和内分泌周颋医生TB』高血压这么多，一般需要长期服药，有能"治愈"的高血压吗( 二 )