「中大肿瘤志华医生」常用的化疗药物有哪些？化疗真的可怕吗？

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【「中大肿瘤志华医生」常用的化疗药物有哪些？化疗真的可怕吗？】
用化疗来治疗癌症始于20世纪初， 1940年后开始出现的“细胞毒性化疗药物” ，现在绝大多数临床使用的化疗药物都属于这一类。常用的化疗药物有几十种，机理各有不同，但是无论机理如何，它们的作用都是杀死快速分裂的细胞，因此对癌症有不错的效果。化疗与手术、放疗成为癌症治疗的三大基础手段。尽管今天，重要的分子突变常被用于筛选潜在的新药以及靶向治疗，免疫治疗快速发展，但化疗仍然是很多癌症患者抗癌药物治疗的基石。
化疗有不同的方法也有不同的目的：化疗的第一层目的是治愈癌症，就是使肿瘤或恶瘤消失，不会重新长出来。如果达不到这个目标，第二层目的就是控制疾病（抑制癌瘤生长和扩散），为癌症病人提供最好的生活质量。有时癌症到中晚期后，治愈和控制已不可能，治疗的目的只能是缓解。缓解的意思就是指使用化疗药物减轻癌症引起的症状，提高病人的生活质量。
常用化疗药物
化疗药物根据药物的来源、化学结构和它们的作用机理，主要可分为6类：1-细胞毒类药物：烷化剂类，由其氮芥基因作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。 2-抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。 3-抗生素类。 4-植物类抗癌药物。 5-激素。 6-杂类。
（一）烷化剂
烷化剂是第一个用于肿瘤治疗的化疗药物，其细胞毒作用主要通过直接与DNA分子形成交叉联结，影响DNA的正常功能，导致细胞结构破坏而死亡。
此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。
烷化剂主要有白消安、顺氯氨铂、环磷酰胺（癌得星）、氮烯咪胺、异环磷酰胺、二氯甲二乙胺（盐酸氮芥）和丙氨酸氮芥。
（二）抗代谢类药物
这类药物与体内某些代谢物相似，但不具有功能，以此而干扰核酸、蛋白质大分子的生物合成和利用，导致肿瘤细胞的死亡。
用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。
主要有5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和环胞苷。
（三）抗肿瘤抗生素类
插入DNA双链邻近的碱基对，引起DNA双链的解离，干扰了DNA的转录和mRNA的生成。
抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广泛用于对癌症的治疗。
主要有蒽环类抗生素，博来霉素、更生霉素、红必霉素、阿霉素和黄胆素。
（四）植物类抗癌药物
植物类抗癌药物主要与肿瘤细胞的细胞核的微管蛋白结合，干扰细胞的增殖。
植物类抗癌药常与其他抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。
主要有长春碱、长春新碱、三尖杉酯碱、足叶乙苷和威蒙。
（五）激素类
内分泌激素如雌激素、孕激素、睾丸素等与细胞内的相应受体结合促进某些激素依赖性肿瘤的生长，如乳腺癌脑转移、前列腺癌脑转移患者使用相应的激素，就属于此类。
皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它们看成化疗药物。皮质类固醇激素有强的松和氟美松。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。
性激素的作用方式不同于细胞毒素药物，属于特殊的化疗范畴。
（六）杂类
另外一些化疗药物具有不同的作用机制，不属于上面几类。
其中包括冬酰胺酶和维甲酸。