「糖尿病」深圳70岁老伯剪脚趾甲破皮险截肢！糖友收好这份护足秘籍 |高血压|手术两百年|深圳|

“不就是剪个脚趾甲盖破了皮？不及时治疗可能要截肢？”70岁的何伯（化名）听到这个消息惊呆了，并因没有及时就诊后悔不已。近期，老糖友何伯因“双脚趾”发黑化脓来到南方科技大学医院就诊，被诊断为典型的“糖尿病足” ，也就是糖尿病导致的并发症。
据悉，全球每20秒就有1例糖尿病患者因此被截肢。南科大医院内分泌科主任孙艳提醒：老糖友要小心自己的脚。
剪完脚趾甲破皮发黑
四个月前何伯自己在家剪趾甲，不小心弄破了左足大拇趾一块皮，随便止了一下血，就没再理会。谁知过了一个星期，破溃的地方不但没好，反而越来越大，并且出现化脓，他也没太重视，想着过几天“脓包长熟了”就自然而然好了。
结果过了一周脓肿越来越大，并蔓延到第二个脚趾。但何伯依旧不以为意，也没有及时告知女儿，自认为这点小病小痛自己吃药消炎、涂点膏药等着自愈就行了。

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就这样，何伯在家拖了几个月也不见好转反而愈发严重，被女儿发现时左足两个脚趾已经完全发黑了。家人赶紧带他去南方科技大学医院挂了骨科门诊及慢性创口门诊，被告知再不及时治疗可能要截肢。何伯一下懵了，就因为几个月前脚趾弄破一块皮，现在就要“锯脚”？
南方科技大学医院内分泌科医生详细询问何伯的病史，发现患者有高血压、糖尿病，并伴多个并发症：糖尿病足病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症以及低蛋白血症，需要及时手术疏通血管。
日抽80支烟“火上浇油” ，医生为其定制足具
何伯发黑的脚趾看着触目惊心，治疗中最棘手的问题是他双下肢动脉血流减弱，左侧胫前及足背动脉血管闭塞。主要原因是何伯已经70岁高龄，并且患有高血糖、高血压。已经有50年烟龄的何伯基本每天要抽80支烟，要知道吸烟对糖尿病足患者的病情是火上浇油。
高龄、高血糖、高血压、吸烟等多重危险因素的长期作用，使何伯的糖尿病并发症越发严重，久久不愈。两个脚趾变黑就是在动脉闭塞基础上因为外伤后继发感染迁延不愈，逐步加重的。
医护团队为何伯制定了诊治康复方案，通过控制血糖，血压，调整血脂等一系列积极治疗稳定病情，并要求其严格戒烟戒酒，之后对何伯予以手术疏通闭塞血管。
术后，医院又请运动医学康复科制作糖尿病足特制鞋垫和支具，实现减压和防护，给何伯的脚定制了一个“安全衣” ，保护何伯变得更为脆弱的脚。

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从术前稳定到及时手术再到术后防护，一套专业流程治疗下来，何伯终于保住了自己的脚趾，接下来他还要跟进2个月的内科治疗。
糖尿病并发症需警惕
虽然何伯保住了脚趾，但也为糖友们敲醒了警钟。孙艳介绍，何伯所患的糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，具有发病率高、致残率高等特点，严重者需要截肢。在我国50岁以上糖尿病人群中，糖尿病足发病率为8.1% 。
据临床统计，在各种原因导致的截肢中，糖尿病足占50％以上，估计全球每20秒就有1例糖尿病患者截肢。糖尿病足溃疡患者年死亡率为11% ，而截肢患者死亡更是高达22% 。
在日常生活中，像何伯一样的“糖友” ，如果剪趾甲、泡脚时间过长、烤火、穿了不合脚的鞋、走路时间过长等出现皮损伤的时候，往往会由于缺乏相关知识未予重视。
而糖尿病足高发的主要原因是因为血管病变、神经病变造成痛觉缺失保护让患者麻痹大意，往往到了足部伤口进展严重才来就医，此时治疗效果事倍功半，才会导致小病变大病。