「医学界」群体免疫，将让中国陷入“囚徒困境”！

新冠疫情将“wave after wave“ ，中国怎么办？
1月20日武汉疫情曝光， 3月初欧洲疫情从意大利大暴发，一个月内欧洲各国相继曝出令人“震惊”的成绩单：
新冠病死人数前10的国家， 8个是欧洲国家

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上图不包括中国数据/****4月9日10点数据
新冠病死率前10的国家， 7个是欧洲国家

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病死率排名前10的国家/丁香园4月9日10点数据
病死率高的客观原因
在欧洲各国“畸高”的病死率背后，除了各国人口结构的老龄化外，客观的因素包括：
筛查能力不足导致的筛查率低；
对轻症病人和无症状感染者采取居家隔离的措施；
大多数确诊并被送入医院的是病情较重的病人；
ICU资源不足，导致重症病人病死率上升。
这一切都和二月份的武汉高度类似， “医学界”读者们完全可以理解为何欧洲各国病死率如此之高。
高病死率背后的防疫策略
4月6日被送入ICU的英国首相鲍里斯曾在3月上旬公开宣布，英国将执行“群体免疫”策略。这个策略并未完全按照首相的意图执行——由于英国患病者爆发式上涨、重症病人暴增导致医疗系统进入紧急状态，不得不修改防疫策略，采取更严格的隔离策略。
值得注意的是，直到今天，英国仍没有采取大规模核酸筛查、轻症病人仍然在居家隔离，虽然建设了“方舱医院” ，但其作用却是收治重症病人。

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英国NHS下辖医院面临极大的接诊压力，多数医院的ICU超负荷运转。 /The Independent
欧洲“优等生”德国的对策
德国是本次疫情中，欧洲少有的“优等生” 。
德国很早采取了大力度筛查、尽早收治等措施，加之德国ICU资源相对丰富，病死率在欧洲各国中属于优等生——病死率刚突破2% 。
在接受《中国新闻周刊》专访时，德国华裔病毒学家、埃森大学教授陆蒙吉披露了德国的防疫策略：通过积极防疫、尽量平推疫情波峰、延缓疫情进程，最终实现“群体免疫” ，并认为“这个过程可能会比较长，我们认为是至少两年” 。

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德国华裔病毒学家、埃森大学教授陆蒙吉/中国新闻周刊
笔者认为，德国的抗疫策略可归纳为“主动性群体免疫”：通过积极的防疫措施，在医疗系统不崩溃的前提下，尽量拉长“群体免疫”的时间——本质上和英国的防疫策略是一样的。
不仅是英国和德国，仔细分析欧洲各国、日本、新加坡的政策， “主动性群体免疫”尽管很少公开讨论，但实质上大家都在这么干……
各国为什么会采取”群体免疫“策略？
可能与不确定何时能研究出有效疫苗、也不确定是否能研究出有效疫苗有关。
参照“西班牙大流感”的情况，疫情将至少将延续1年半。根据此次新冠疫情的传播范围、病毒的隐匿性和强传染力特征、世界各国抗疫政策的不统一、各国政府治理能力的差异，笔者预计本次新冠疫情将会延续更长时间。
这意味着，各国政府必须在保经济、保民生以及抗疫之间做艰难的平衡——最终，各国政府必须在“生命的代价”上做出审慎的卫生经济学评估，并做出决策。
欠发达地区很可能“被动式”群体免疫
除了这些采取“主动性群体免疫”的国家，我们还应该关注非洲、南亚、中东、南美一些欠发达国家。
在有些地区，自来水洗手是一种特权、消毒液是奢侈品、口罩和防护服是稀缺品，目前疫情已经传播到了这些地区。