[日本]分享战疫经验，日本医生连线罗湖同行，提了这些问题( 二 ) |传染病|中医|环境污染|

本文插图
医护人员防护：咽拭子采样时均进行三级防护
罗湖医院是深圳市49家发热患者收治医院之一， 1月20日至3月22日共接诊2847名患者；医学观察区接诊279名患者，阳性患者13例。而医护人员感染数为0 。
西班牙医护人员感染已经超过9000例。如何保护医护人员不被感染，也是当前许多国家面临的难题。罗湖医院护理部主任闫俊辉介绍了医护人员的防护措施。简单来说，区域分明、流程清晰，能够最大程度避免交叉感染。
在空间方面，工作区域主要布局为：清洁区、缓冲区、污染区、缓冲区、清洁区。工作人员在这些区域要单向工作，不可随意在各区域走动，防止交叉感染。
例如，护士上班首先来到清洁区更换洗手衣或工作服，穿好个人防护用品，经过缓冲区，来到病房（污染区），工作完毕，在缓冲区脱掉个人防护用品，来到清洁区洗眼、洗鼻、洗外耳道、冲凉、洗头，然后戴口罩离开工作区域。
在病区方面，医学观察病区共有4层病房，患者收治相对分区：4楼病房收治高度疑似患者， 5楼和6楼收治一般疑似患者， 7楼收治核酸检测阴性，需观察14天患者。
其中，在高度疑似患者病区，医护人员、后勤人员进行三级防护；一般疑似患者病区和留观患者病人：医护人员、后勤人员进行二级防护；而进行咽拭子采样时，无论在哪个病区，均进行三级防护。
在院感方面，罗湖医院成立防控工作督导组，由科室的感控护士组成，每人分科室管理，每天在各科室巡查，确保各项防疫措施符合要求。
中医防治：清肺排毒汤是治疗期首选方
中医怎么认识新冠肺炎？怎么治疗？这也是日本同行关注的一个重要话题。
“根据《黄帝内经》，能够相互传染，无论老少都是一个病症的疾病，就称为疫病。 ”罗湖区人民医院中医科李卫青介绍，传染病在中医上属于温病范畴，病因一是疫疠之气，二是秽浊之气；病性为“温热浊毒”；病位为从口鼻进入，呼吸道传染，肺为呼吸出入之门户，秽浊之气由口鼻吸受，必然先伤肺气。
古人治疫有四种方法：辟瘟、净秽、普济、辨治。 “辟瘟即预防，净秽即消毒，普济是广泛施药，辨证即重点治疗。 ”
其中，普济就是针对大量的疑似患者施药，也是重中之重。 “治疫与治病不同点，也在于此。应将大量疑似病例解决于萌芽，才有精力针对重点病患精细治疗。即重点在治未病。 ” 李卫青说，这需要参合五运六气，观察疫病共同特点，总结出万人一方的普济方药，在疫区大量发放。这样既能将早期感染人群有效控制，同时又避免了疑似患者和真正感染病例交叉感染，最大化地控制疫情。
之后是辨治，即对重症、疑难或危重病患的精细治疗。在经历了之前三步控制之后，已将大部分疑似和早期确诊病例解决。此时重症、疑难或危重病例会自然凸现出来，于是可以发挥优势资源借助高水平专家予以精细辨证治疗。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中，有一味中医临床治疗期的首选方——清肺排毒汤。这个方子作用主要就是宣肺发汗。此外，桂枝汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、人参败毒散等均有该功用，医者可辨证用方。但要注意的是，解表要以微汗出为度，以免大汗伤阴耗气。
【采访人员】夏凡
【作者】夏凡
【[日本]分享战疫经验，日本医生连线罗湖同行，提了这些问题】【来源】南方报业传媒集团南方+客户端