[河南省胸科医院]河南省胸科医院独立完成合并主动脉夹层患者经导管主动脉瓣植入术

2020年4月6日，省胸科医院介入导管室，聚集心内科、心外科、麻醉科、体外循环和超声科主任，准备为一位有主动脉夹层病史的主动脉瓣狭窄患者，实施经导管主动脉瓣植入术。
【[河南省胸科医院]河南省胸科医院独立完成合并主动脉夹层患者经导管主动脉瓣植入术】

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患者有主动脉夹层病史，在外院确诊重度主动脉瓣狭窄后，主动联系我院心内一科主任范卫东，经范卫东详细了解病情后入住我院。患者所患疾病颇多，情况复杂。范卫东请示著名心内科专家、我院院长袁义强，组成TAVI团队，并行术前病例讨论，此患者手术入路困难、主动脉病变及冠脉开口问题都增加了手术难度和隐性风险，制定合理手术方案和相关预案，以降低术中风险。
6日，袁义强带领范卫东团队，联合心外科主任张力和张瑞成，麻醉科主任孟宪慧及副主任医师郭迎春、钟巍，体外循环科主任刘建华，超声科主任李玉珍。一场挑战开始了。麻醉后患者血压和心率控制平稳，手术入路钙化、直径太细，切开更安全。腹主动脉和降主动脉有夹层病变遗留附壁血栓和管壁脆弱问题，术中需避免剐蹭。冠脉开口位置评判是手术关键。术中血压低可迅速建立体外循环。随着瓣膜的后释放完全打开，术前63mmHg的跨瓣压差，一下子降到5mmHg ，在整个团体通力配合下，手术顺利完成。这是一个团队合作的典范。

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“我们帮您敞开了'心扉'” 。
术后半小时患者清醒，活动自如。清醒后问范卫东， “我的手术做过了吗？怎么没有难受的感觉？”
当她得知手术很成功，竖起了大拇指。
袁义强推动省胸科医院独立完成TAVI手术，使我院的心脏瓣膜病治疗水平向前跨越了一大步。
文：范卫东
校对：陈培