关注男性健康：中国新冠肺炎男性患者比例高于女性，是因为吸烟习惯？尚无定论( 二 ) |世界卫生组织|传染病|不完美妈妈|

二、不同年龄组新冠肺炎患病率和死亡率有显著差异，老人的病死率最高
根据中国疾控中心上月公开的数据，全国数万患者绝大多数为30到79岁，占了87% ，而其中30到69岁又占了78% 。这也许是因为这个年龄段的人更容易接触其他人所造成的。毕竟， 80岁以上的老人出门机会肯定要比年轻人少很多。而30岁以下的年轻人对于病毒的耐受能力似乎要比中老人都强很多。数据显示， 20岁年龄段的年轻人感染发病的只占了8.1% ，十几岁的青少年占了1.2% ， 10岁以下的孩子只有0.9%[8] 。
相比发病率，老人新冠肺炎的死亡率显著高于其他年龄组。目前统计的数据显示，平均的病死率（感染发病的患者中死亡的比率）为2.3% 。 80岁以上的老人虽然感染率不算高，但病死率高达14.8% 。这可能的原因有：高龄老人首先身体机能弱，同时合并其他慢性病的比率高，免疫机能下降导致的综合结果。
50岁年龄段的人的病死率为1.3% ， 40岁年龄段病死率为0.4% ， 40岁以下的病死率只有0.2% 。这很可能是年轻人呼吸道抗病能力强所提供的保护。比如武汉中心医院报道的患者统计数据中[9]显示，该院的新冠病毒感染患者中，有近一半发展为急性呼吸窘迫综合征ARDS 。呼吸道大量的分泌大幅度地抑制了肺的氧气交换能力。而发展为ARDS的患者中有一半最终死亡，没有发展为ARDS的患者死亡率则只有9% 。再拿发展为ARDS的患者和没有发展为ARDS的患者的平均年龄作比较，前者为61岁，后者为49岁。这也提示年龄是死亡的非常大的一个风险因素。老人更容易发展为ARDS ，而最终死亡。
世界卫生组织的数据也证实了这一点。世界各国的统计数据显示， 18岁以下的感染发病患者只占了全体的2.4% 。当然，这也不能排除孩子感染后因为不出现任何症状而没有就医因此没有列入统计中的可能。
总之，这些数据都一再提示，新冠肺炎病毒最为危险的是老人，以及有慢性疾病的身体衰弱的人。加强对这些人的保护尤其重要。公卫专家建议学校关门，让孩子们呆在家里，除了担心孩子们自己感染外，也是避免孩子们在校园将病毒带回家，传染给家里的老人或者体弱的家人。
参考资料：
1. Cai Hua. Sex difference and smoking predisposition in patients with COVID-19. The Lancet. 2020.3.11.
2. Zhang JJ et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020;
3. Guan W et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;
4. Cai G et al. Bulk and single-cell transcriptomics identify tobacco-use disparity in lung gene expression of ACE2, the receptor of 2019-nCov. medRxiv. 2020;
5. Zhang et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS‐CoV‐2 in Wuhan, China. Allergy. 2020. PMID: 32077115
6. Guan WJ, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020. PMID: 32109013
7. Channappanavar et al. Sex-based differences in susceptibility to SARS-CoV infection. J Immunol. 2017 May 15; 198(10): 4046–4053.
8. http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51
【关注男性健康：中国新冠肺炎男性患者比例高于女性，是因为吸烟习惯？尚无定论】9. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.17.20024166v3.full.pdf