“蒋医师 ， 你看看我腿上的筋很痛 。 ”前几日 ， 在浙江省人民医院血管外科蒋劲松主任的门诊里有一个患者面露苦色 。 蒋主任让他把裤子拉起来看一下 ， 他都疼得受不了 。 “不碰还好一点 ， 稍微一动就疼得要命 。 ”
患者李大爷有静脉曲张7-8年了 ， “之前一直没事 ， 也听说过这个静脉曲张是要手术的 ， 但是一直下不了这个决心 。 一听要手术 ， 吓都吓死了 。 我这身体 ， 医院大门都没有进过 。 ”
李大爷从小腿内侧内侧到大腿根部 ， 有一大片区域是红的 ， 蒋主任再问了一下 ， 最近李大爷活动很少 ， 疫情防控期间也就家里待待 ， 5天前也就感觉到小腿一团静脉曲张的地方有点红 ， 有点硬 。 自己弄了热毛巾敷敷 ， 结果越来越厉害 ， 这红的区域跟会跑一样 ， 都跑到大腿根了 。 现在走路都走不了 ， 很痛 。
蒋主任给予超声检查发现 ， 李大爷的整个大隐静脉主干里面血都不流动了 ， 凝固的血跟下水道堵住一样 ， 越堵越多 ， 都堵到了股静脉口子上了 。 紧急给李大爷安排了床位住进去 。 蒋主任跟李大爷的儿子说 ， 李大爷的情况还是有点严重的 ， 一方面前静脉血栓没有及时处理 ， 引起了炎症 。 我们的血液里有各种营养成分很适合细菌生长 。 另一方面 ， 血栓在快速的蔓延 ， 李大爷的大隐静脉里都是血栓 ， 甚至已经蔓延到深静脉 。 深静脉的血流有可能把软绵绵的血栓冲到肺动脉里 。
蒋主任亲自给李大爷做了手术 ， 将静脉曲张彻底治疗的同时也将里面血栓完整的取出来 。 “再挂几天盐水消消炎就好回去了 。 ”早上查房的时候 ， 蒋主任告诉李大爷 。 李大爷年轻的时候就有静脉曲张 ， 俗称“蚯蚓腿” ， 已经30多年了 ， 不痛不痒 ， 没上心 ， 没想到这次到了鬼门关走了一遭 。 那到底静脉曲张到底是个什么病 ， 怎么发生的 ， 又是怎么会发展到这么严重 ， 怎么治疗呢？浙江省人民医院血管外科的蒋劲松主任是国内著名的研究静脉曲张的专家 ， 来听听他说说 。
【【静脉曲张】5天时间血管从小腿堵到大腿根，你身上有没有这条“蚯蚓”？一般25岁后出现，40岁开始高发】 静脉曲张是个什么病
下肢静脉曲张是一种常见病 ， 最常见的症状就是腿上的静脉“蚯蚓”一样的改变 。 据统计 ， 在我国成年人发病率高达20% ， 患病人群超过1亿 ， 一般25~36岁开始出现症状 ， 40岁以上高发 ， 60岁以上老年人的发病率高达80% 。 有的患者是因为疼痛就诊 ， 有的因为瘙痒难忍 ， 更有甚者是因为皮肤变黑溃烂 。

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这就是最常见的静脉曲张
其实静脉曲张轻重不一 ， 在临床上分6期 ， 大家可以对号入座：

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为什么会患静脉曲张呢？哪些人容易得呢？
静脉曲张几乎就是人类独有的疾病 ， 自从人类进化到直立行走后 ， 有一种疾病就伴随着直立行走的人类——下肢静脉曲张 。 人类站立后下肢血液回流到心脏需要克服的重力较前大大增加了 ， 为了促进下肢静脉血液克服重力作用回到心脏 ， 人类静脉内进化出了一种结构——静脉瓣。

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正常静脉瓣膜：单向回心血流

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