类风湿关节炎@类风湿关节炎患者要当心了！你患糖尿病的风险会升高50％，快看看如何预防 |糖尿病|炎症|免疫性疾病|

类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 和糖尿病是截然不同的两种病，但其之间有关联。
罹患一种疾病可能意味着更可能罹患另一种。
事实上，研究表明类风湿关节炎会使糖尿病患病风险升高 50% 。
糖尿病会使关节炎（包括类风湿关节炎和关节炎相关问题）患病风险升高 20% 。近半数美国糖尿病成年患者也患有关节炎。

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一、这两种病有什么联系？
专家不确定为何此两种疾病有关联。他们认为有很多影响因素，包括：
类风湿关节炎和 1 型糖尿病都是自身免疫性疾病。免疫系统的工作是消灭细菌和其他致病入侵者。
有时系统会失控，转而攻击人体自身的健康细胞。罹患类风湿关节炎时身体攻击关节。
罹患 1 型糖尿病时免疫系统的攻击目标则是胰腺中产生胰岛素（一种帮助身体处理血糖的激素）的细胞。
1 型糖尿病的确诊患者通常为儿童和年轻人，占所有糖尿病病例的不足 5% 。
研究表明，部分患者往往罹患超过一种自身免疫性疾病。这可能部分归因于遗传。
科学家发现了一种可升高 1 型糖尿病和类风湿关节炎患病风险的基因。
类风湿关节炎引起慢性炎症。在短期内，炎症有助于身体愈合。但是当炎症持续存在时，会导致身体停止对胰岛素产生应有的反应。
此即胰岛素抵抗。随着时间的推移，胰岛素抵抗会升高 2 型糖尿病患病风险。
当身体不能产生足够的胰岛素或抵抗其影响时，患者就会罹患糖尿病。
糖尿病也会引发炎症。此时糖尿病引起的慢性炎症可能为类风湿关节炎的发生铺平道路。
类风湿关节炎是由遗传和环境因素引起的。研究表明，炎症可能使具有类风湿关节炎遗传风险者较无炎症更早地罹患类风湿关节炎。
某些类风湿关节炎治疗药物可能升高血糖水平。某些用来治疗类风湿关节炎的药物（包括他汀类药物和类固醇）会升高糖尿病患病风险。
类风湿关节炎会使患者难以活动。此疾病会使关节变得僵硬、肿胀和疼痛。
因此，患者可能不想活动。一项研究发现， 42% 的类风湿关节炎患者并不活跃。
不运动会升高 2 型糖尿病患病风险，还可能使患者体重升高。超重或肥胖是糖尿病的首要危险因素。

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二、这两种病会互相影响吗？
类风湿关节炎和糖尿病之间的联系可能是共同危险因素。
例如，导致一种疾病的同一基因可能导致另一种疾病。
生活方式的选择（例如吸烟、锻炼和体重水平）也会影响类风湿关节炎和糖尿病患病风险。
但研究表明，类风湿关节炎本身会导致糖尿病。专家认为炎症可能是罪魁祸首。目前尚不清楚糖尿病是否会导致类风湿关节炎。
三、如何降低糖尿病患病风险？
类风湿关节炎患者可采取一些措施以降低糖尿病患病风险：
尽快寻求治疗。及早服用适当的药物可预防关节损伤和炎症。这可以抵御使患者无法运动的疼痛。
控制类风湿关节炎。为了控制炎症，请按医嘱服药。如果患者仍被症状困扰，请咨询医生。
患者可能需改变剂量或种类以治疗类风湿关节炎。
保持健康体重。对于超重患者，体重仅减少 7% 即可降低糖尿病患病风险。
保持活跃。运动能降低2 型糖尿病患病风险。运动目标是每天运动 30 分钟，每周至少运动五天。
刚开始锻炼吗？可从每次 5~10 分钟开始，然后每周稍增加运动量。
健康饮食。应选择低脂肪高纤维的食物。多吃全谷物、水果、蔬菜、低脂奶制品（例如脱脂牛奶）和精益蛋白质。