「医学手札」饭前洗手不吃生食，别等得了“虫癌”追悔莫及

从小到大，父母天天念叨要“饭前洗手、不吃生食” ，是不是听烦了？
说教远没有案例更生（惨）动（烈），咱们用例子说话。
四川甘孜县藏族牧民所泽，在4年前当地体检时，发现了巨大的“肝脏占位” ，谁“占领”了肝脏？医生考虑是“肝包虫病” ，在牧区被称为“虫癌” 。虫卵进入肠道后，在肠道后孵化成幼虫，到达肝脏，由于肝脏有免疫细胞可杀死虫子，虫子确实活不了，但杀敌一千自损八百，在肝脏内博弈后，形成坚硬的病灶。
受当地医疗水平限制，所泽一直服用药物控制。日前，他才在家人的陪伴下，前往重庆西南医院治疗。西南医院肝胆外科主治医师卢倩说， CT片显示，所泽体内最粗大的静脉血管，直径有3厘米，已全部被包虫病变侵犯，且肝脏链接这个大血管的三根血管，已经被包虫“吃掉”了两根，仅存的一根也不好。 “就像高速公路被破坏掉一样，我们必须重新搭路，才能确保手术后肝脏的血液顺利通过这条通道回到体内，因为要在体内将吃掉的两根血管完成重建，仅存的那根血管也要修护。 ”
【「医学手札」饭前洗手不吃生食，别等得了“虫癌”追悔莫及】

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这台手术由肝胆外科主任别平与卢倩一起主刀。将包含绝大部分病灶的右半肝先行切除，以更好地显露第二肝门，尽可能地保留了健康的引流血管。此后，肝后下腔静脉应用人造血管进行了重建，左肝外叶也巧妙地进行了肝内整形高位重建。 “胆囊切除术、右三肝切除术、门静脉重建术、下腔静脉部分切除人工血管重建术、高位胆管整形术、肝管吻合术”……这台耗时8小时40分钟的手术中，一连串手术名被用上，所泽最终保住了肝脏，彻底将虫体从体内清除。手术后，所泽已经能够正常进食，目前即将出院。
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多房棘球蚴病（alveolar echinococcosis ， AE）是一种以多房绦虫、多房棘球蚴、多房绦虫幼虫引起的人畜共患病，包虫病的发生发展过程中，最易受侵犯的靶器官是肝脏（70%）和肺（20%）。人类一般不直接参与AE或CE的传播，肝泡型包虫病（AE）通过直接或间接摄入（经污染的食物）牛、羊和狗粪便中的寄生虫卵而发病。

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感染后可持续10～15年无症状。在AE的发病进程中，多房棘球蚴主要通过机械性压缩，毒素刺激和直接侵蚀损伤宿主肝脏。它可以在宿主中像恶性肿瘤一样生长，又被称为“虫癌” 。不治疗必死无疑，但治疗起来又万分棘手，因为它是散发的，就好像给肝脏打几枪霰弹，刚开始是肝脏里长了虫囊，广泛侵蚀后就是虫窝里长了点肝，即使花巨大的人力把病变剔除，你的肝脏也所剩无几了。
所以，饭前洗手、不吃生食，这次记住不会忘了吧。