放射卫生安全放射卫生 _安全

辐射卫生(辐射卫生安全)
近日，在浙江省衢州市龙游县，卫生监督执法人员在对辖区一家民营医院进行监督检查时，发现该院多名从事放射工作的人员未按规定进行职业健康检查。根据相关法律法规，卫生监督员对医院进行了警告，并处以9000元罚款。无论对于医务人员还是普通大众，辐射健康与安全都是必须守好的底线。医疗机构在这方面做的怎么样？采访人员近日就此进行了采访。
别忘了保护好胶卷。
据不完全统计，北京朝阳区约有400家私人口腔诊所。建筑之间，小型牙科诊所和牙科诊所混杂其中。相对于胸片和CT，牙片中的辐射防护容易被忽视，口腔门诊和门诊部容易成为“隐蔽角落” 。
近日，采访人员以患者身份随机前往朝阳区两家口腔诊所体验拍牙片，均有专人给予护具。
"服用药片时，你需要戴上铅项圈."在其中一家牙科诊所，主治医生提醒采访人员。这家门诊部机房门口的墙上，贴着“放疗治疗温馨提示”和“辐射剂量小提示” 。前者提醒患者注意防护，逐一进入机房，避免不必要的照射；后者是科普漫画，提示低剂量辐射检查对人体无明显伤害。
采访人员进入机房，在医生的指导下，戴上0.5毫米铅当量的铅项圈，在嘴上咬了一口一次性纸棒，将头抵在机器上。准备好后，医生离开了计算机房。之后，机器在采访人员头上绕了一周，不到30秒，照射结束。
“其实牙片的辐射剂量很低，但受试者的个人防护不容忽视。”职业放射卫生监督专家、北京市朝阳区卫生监督所综合监督三科科长胡建波告诉采访人员，人体内的腺体对X射线比较敏感，比如性腺、甲状腺等。在进行X射线检查时，应屏蔽辐射附近的敏感器官和组织。比如拍胸部CT时，性腺要用铅衣罩住，屏蔽照射部位邻近的地方。
目前，射线装置和放射性同位素广泛用于临床诊断和治疗。"从难到易，放射诊疗活动分为四类."胡建波介绍，之一类是放射治疗，包括加速器和质子治疗。第二类是核医学，包括正电子发射计算机断层扫描。第三类是介入放射学，应用数字减影设备等。第四类是x光影像诊断。“相关法律法规规定，放射工作人员应当保护受检者。目前主体的意识在不断提高，我们也收到了相关投诉举报，核实后会进行调查。”
先造一个“金钟罩”再练。
辐射室是否达标，直接关系到辐射安全。一个辐射室从建设到使用要经过几道关口？日前，采访人员跟随北京市朝阳区卫生监督所卫生监督员来到六里屯社区卫生服务中心放射科进行检查。
“为了让居民能在家做CT检查，我们从去年上半年就开始运作，把原来的胸透室改造成了CT室。”北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心功能检查科主任医师李宏建说。
“装修前要看房间周边是否符合情况，避免靠近居民楼。”李洪建指着设计图介绍道。开工前应邀请第三方技术服务机构对项目进行职业病危害预评价，然后提交辖区卫生健康委员会，取得建设项目审查批准证书后方可开工建设。
崭新的机房灯火通明，CT机还没揭下塑料薄膜。CT机旁边，有一个衣架，上面放着两件铅衣服。屋顶角落有通风口，机房没有其他杂物。关上机房的门，外面会亮红灯。环卫主管拿测距仪测量房间面积和单边距离。
“相比x光，CT的要求更高。机房在原有基础上再次加固。墙内的铅皮去掉后，换上3毫米铅当量的铅皮。”李洪建敲着墙壁说:“可以利用屏蔽墙、地板、地板、防护门、窗、铅玻璃观察窗等达到防护的目的。”
“在准备机房评估的同时，人员也要做好准备。”胡建波介绍，“以潮阳区为例，放射工作人员上岗前应办理放射工作人员证，并定期在人员证上登记培训、体检和个人剂量。辐射防护知识培训和职业健康体检每两年做一次，个人剂量监测每三个月做一次。”
胡建波介绍，机房建成后，施工单位要对职业病危害的控制效果进行评估，然后由卫生监督员到现场进行验收。人员、设备、场地符合标准，才能发放最终验收合格证，最终发放放射治疗许可证。面对这三叠材料，胡建波和他的同事们逐一仔细检查。“这么多手续和材料，就是督促医疗机构保障到位。”
智能监管意味着“新”
放射卫生监督是卫生行政部门的重要职能，也是职业卫生监督的重要组成部分。2018年《中国卫生事业发展统计公报》显示，截至2018年底，实际开展放射卫生监督5.3万次，监督覆盖率86%，开展常规监督8.2万次。依法查处放射卫生案件6159起。

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