『24K金母鸡科普』服用抗抑郁药会上瘾是真的吗？

（门诊上，经常有服用抗抑郁药物的患者复查时向医生反映，在减停药物的过程中感觉很不舒服，患者很担心自己吃药「上瘾了」，心理负担重，从而大大影响治疗的依从性。）

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抑郁症因为高复发性，对首次发作的中重度的抑郁症患者需维持治疗6-12个月，二次复发需3-5年，复发三次以上应需要长期服药。而在病情稳定后，也要听从医生的建议，逐渐减少剂量，切忌骤然停药。然而，很多患者反映，即使在医生指导下逐渐减药，停药的过程中也会出现一些不舒服，导致一些患者认为服用抗抑郁药会上瘾，从而使得一些抑郁症患者对药物治疗产生抵触情绪，不愿意接受药物治疗。而另一方面，一些服药的患者因为担心停药后出现的不舒服是抑郁症未治愈的表现，从而不敢减服药，即使医生明确告知可以逐渐减药。
那为什么在减停抗抑郁药的过程中会出现不舒服呢？主要原因在于抗抑郁药物的作用机制是对神经系统相关递质平衡进行调节的，停止服药后神经系统递质在较短时间内形成的平衡被打破，会导致撤药综合征，如易激惹、恶心、呕吐、失眠、多梦，这些被称做“停药反应” 。
那停药后会产生副反应，是不是因为服用抗抑郁药成瘾造成的呢？
一种药有没有成瘾性，是由药品的化学性质决定的。抗抑郁药并无成瘾性，其停药反应的出现主要与药物的半衰期长短有关，有些抗抑郁药半衰期较短，一旦停药血药浓度急速下降，可能引发停药反应。另一方面，也可能是因为患者的抑郁症没有完全缓解，停药后症状复燃。因此减停药前一定要确保进行了足够长时间的维持治疗，在医生的建议下减停，并观察停药后的反应会不会随着时间的变化好转，如果不舒服持续存在甚至加重的话，要及时就诊治疗。

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