血液笔谈■尿毒症是什么？得肾脏病一定会变成尿毒症吗？尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末阶段。在

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末阶段。在我国每年每百万人口中新发生的尿毒症病员约96～100名，其中80％为青壮年，严重危害了人们的健康和生命安全。
首先，我们来看肾脏有什么功能。第一大功能：排泄
排泄有害物质，维持水、电解质和酸碱平衡
人体每时每刻都在新陈代谢，在这个过程中必然会产生一些人体不需要甚至是有害的废物。
【血液笔谈■尿毒症是什么？得肾脏病一定会变成尿毒症吗？】当血液流过肾小球时，由于压力关系，就滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体叫原尿。
原尿通过肾小管时又将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收，送回血液，大部分氮不再吸回。剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿，约占原尿的1% 。正常人一天尿量为1000-2000毫升，一般呈淡黄色，比重在1.003-1.030之间。比重过高、过低或固定不变，尿量过多过少均有肾功能不全的可能。
肾脏对体内的各种离子（电解质）具有调节作用。像钠离子（Na+）的调节特点是多吃多排、少吃少排、不吃不排；对钾离子（K+）是多吃多排、少吃少排、不吃照排；对氯离子（Cl-）是伴随Na+的吸收排泄， H+、氨(NH3)的分泌过程来完成。另外肾脏还调节磷（P3－）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）等离子的平衡。
很多肾脏病人出现酸中毒，就是因为肾脏失去了维持体内酸碱平衡的功能而产生的。第二大功能：内分泌
肾素-调节血压
由肾脏分泌的肾素可使血压升高，当限制钠摄入或钠缺乏时，血浆容量减少和肾脏血液灌注压力降低时，以及直立体位时，肾素从细胞中分泌出来，即具有活性，可使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素Ⅰ ，再经转换酶的作用而成为血管紧张素Ⅱ ，通过血管紧张素Ⅱ和醛固酮的作用，使血压升高。
促红细胞生成素-促进红细胞生成
肾脏可分泌促红细胞生成素，作用于骨髓造血系统，促进原始红细胞的分化和成熟，促进骨髓对铁的摄取利用，加速血红蛋白、红细胞生成，促进骨髓网织红细胞释放到血中。贫血的程度与肾衰程度成正比，其血、尿中的促红细胞生成素均降低，而用外源性促红细胞生成素，可以纠正肾性贫血。
活化的维生素D3-促进钙磷调节
维生素D在体内必须经肾脏转变为1 ， 25-二羟维生素D3才能发挥其生理作用。肾脏的皮质细胞含有1位羟化酶，维生素D先在肝脏25位羟化酶的作用下，转化为25-羟维生素D3 ，最后在肾脏1位羟化酶作用下，转化为1 ， 25-二羟维生素D3即活化的维生素D3 。它能促进胃肠道钙磷吸收；可促使骨钙转移、促进骨骼生长及软骨钙化；促进肾小管对磷的重吸收，使尿磷排出减少；可抑制甲状旁腺素（PTH）的分泌。

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以上说那么多，主要是想让大家对肾脏有一个更加清晰、全面的认识，对下面即将要说的也能理解。尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段，是一种综合征，不是一个单独的疾病。
我国慢性肾衰竭发病率约1.7% ，也就是说100万人当中大概有100个尿毒症患者。
这个比例看似挺高，但是相比慢性肾脏病患病率（约10.8% ，每10个人当中就有1个），那就是很低。
而从慢性肾脏病发展到肾衰竭、尿毒症，自然病程往往在数十年，前提是没有放纵自己的身体。
正常人GFR指数每年大概下降1 ，也就是说如果慢性肾脏病控制良好，维持稳定（尿蛋白、肌酐等指标），就可以获得跟正常人差不多的GFR下降率，也就是终生不会得尿毒症，不用透析！

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