#传染病#哪些地区易有新发传染病,真是“神秘北纬40度”吗?( 二 )


从1980年以来有几十种传染病新发 , 首先冠状病毒肺炎、非典和中东呼吸综合症 , 这些是非常典型的新发传染病 。 以往我们认为它可能是传染病 , 但病原体没有得到证实 , 经过证实以后我们也称它为新型传染病 , 比如丙型肝炎和戊型肝炎 。 其次例如手足口病 , 原来是在很小的范围内传播 , 或者是很多年以后已经不再严重威胁人类健康 , 但最近这几年又出现 , 我们叫它重现的传染病 。 最后就是生物恐怖主义带来的传染病 , 比如炭疽病 , 炭疽过去曾经在人类中广泛的传播 , 但是几乎接近消失 , 现在由于生物恐怖主义又导致这个疾病出现 。
这些疾病都是哪些类型的疾病?它们又是如何传播的?《自然》杂志上总结了1940年到2000年间新发传染病的种类 , 我们看到这些新发传染病的种类包括细菌、病毒、霉菌、寄生虫等等 , 其中细菌类的最多 , 占所有新发传染病的54% 。 但很多细菌类的疾病可以预测 , 比如医院里对细菌菌株进行检测 , 如果是耐药的我们认定它是新发传染病 。 所以针对这种细菌性的传染病 , 人们并不太恐慌 。 除此之外 , 还有一类人畜共患病 , 占新发传染病的60% , 它由动物传播给人 。 人畜共患病中71.8%来自野生动物 , 野生动物是新发传染病的一个重要来源 。 除此之外 , 有些疾病是通过蚊虫、蜱叮咬造成的 , 这叫虫媒传染病 , 这个比例占的并不是特别高 。 细菌性疾病可以预测 , 但是人畜共患病难以预测 , 发生非常突然 , 这也是新发传染病研究关注的重点 。
#传染病#哪些地区易有新发传染病,真是“神秘北纬40度”吗?
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再看新发传染病相对风险的全球分布 。 红色是高发热点地区 。 a图是野生动物来源的新发传染病的热点地区 , 在中国东部 , 在孟加拉、印度、巴基斯坦、某些非洲以及某些欧洲地区都是高发地区 。 b图这一类也是动物源性的传染病 , 但以家禽家畜为主 。 针对这一类传染病 , 中国、印巴次大陆仍然是高发区 。 c图这一类是耐药细菌造成的新发传染病 , 在中国、印巴次大陆以及欧洲的部分地区都是高发的热点地区 。 d图是依靠媒介传播的传染病 , 中国仍然是热点地区 , 也包括印巴次大陆和非洲一些国家 。
为什么我们中华民族多灾多难呢?这是什么原因呢?前几天网上流行一张图“天意难为” , 大家就想到神秘的北纬30度 。 北纬30度曾经有过古老辉煌的文明 , 但不知道什么原因消失了 。 比如四川的三星堆文明 , 至今无人知道什么原因导致这些文明消失了 。 有人猜测可能是传染病造成的 , 当然还需要很多探讨 。
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其实网上流传的这张图是不太对的 , 它认为传染病高发的这些国家都是北纬40度 , 实际上武汉在北纬30度 。 这些新发传染病多发生在北纬30度和南纬30度 , 也就是越靠近赤道的地区越高发 。 我们看这是中国的高发区 , 有一些扩大到北纬60度 , 因此总的来讲纬度越低发病率越高 。
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为什么?新发传染病的出现与什么因素有关系?其实和人类活动、动物活动以及自然环境是有明显关系的 。 比如人类活动对人畜共患病的影响 , 包括树木种植、放牧、耕地的变化以及城市化进程 。 在动物中 , 哺乳类动物的多样性对传染病的暴发是影响最大的 , 另外家畜家禽的数量也是新发传染病发生的重要影响因素 。 除此之外是环境 , 影响最大的是森林 , 特别是常绿阔叶林对动物的活动以及动物多样性的影响 。 人们把这些因素进行了量化分析 , 得出了这样一个结论 , 人类的经济活动、环境和生态因素为新发传染病最可能起源的地区提供了依据 。 这些因素解释了为什么说中国、印巴次大陆是人畜共患病高发地区 , 是因为在低维度地区 , 阔叶常绿植物、动物的多态性、哺乳类野生动物的多态性都是最丰富的 。 但是这张图显示发现和报告的新发传染病恰恰在欧美国家 , 在相对危险度不太高的地区发现的比较多 。 所以我们要注意到 , 欧美国家对新发传染病的预防预测以及采取的早发现措施做的比我们要好 。 这里也显示全球在新发疾病防治的投入以及资源配备明显不足 , 高发区投入的少 , 低发区的投入相对比较充足 。