#骨科在线#髋臼周围肿瘤切除旷置术的功能评价来源：解放军总医院骨科骨肿瘤病区毕文

来源：解放军总医院骨科骨肿瘤病区毕文志许猛韩纲贾金鹏王威郑晓缺概述
随着骨肿瘤治疗的不断进步，特别是新辅助化疗的实施，保肢治疗已成为当今骨肿瘤治疗的发展趋势。

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髋臼肿瘤多为髂骨或耻坐骨连同髋臼同时受到肿瘤的破坏。累及髋臼的骨盆肿瘤切除、重建是具有挑战的手术，各类假体置换是主要治疗手段，主要包括组配假体，个体化定制假体， 3D打印假体， “冰淇淋杯”假体；复合或不复合异体骨移植等。

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生物重建技术主要包括髋关节旷置术、髋关节移位术、髋关节融合术。

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骨盆肿瘤髋关节旷置术
骨盆肿瘤髋关节旷置术1978年由Steel等报道。报道称骨盆肿瘤髋关节旷置术操作相对简单；创伤小，并发症少；功能改善情况患者可以接受。

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髋关节旷置术适应症
1.一般状况差，需要尽可能减少创伤和并发症风险的患者。
2.难以接受假体、置换失败或二次手术的患者。
3.经济条件差的患者。
4.肿瘤部位或全身存在活动性感染的患者。
5.肿瘤切除后软组织覆盖不良或考虑假体功能差的患者。

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髋臼周围肿瘤切除旷置术的功能评价
回顾性分析解放军总医院骨科骨肿瘤病区2000年-2006年26例髋臼周围肿瘤切除旷置术后功能，临床结果如下：

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▲2000年8月-2006年6月共26例

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获得随访的26例患者（如下图），随访5年以上， 8例患者死于原发病(30.7%) 。

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髋臼周围肿瘤切除旷置术病例回顾
患者女性，术前X片提示：左侧骨盆Ⅱ+Ⅲ区溶骨性改变，诊断考虑骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿。血管栓塞后行骨盆Ⅱ+Ⅲ区切除，股骨头旷置术。术后病理报告是骨巨细胞瘤恶变，故行化疗6个月。术后13年随访，患者有跛行，但行走自如。

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【#骨科在线#髋臼周围肿瘤切除旷置术的功能评价】术前X线片

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血管栓塞

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股骨头旷置术

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术后13年X线片
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