【光明网】为一线医务人员搭起“心”桥( 三 )

近日，随着国家卫健委增援的400多位精神科医师和心理治疗师的到来，我们的工作变得更有成效。但也有很多遗憾，比如寻求心理帮助的一线医务人员很少。究其原因，一是医疗救治是第一位的。在高度紧张状态下，医务人员少有空闲时间关照自己的内心。二是全国支援武汉的医务人员中大多具有丰富临床经验，心理素质较好。而湖北当地的医务人员经过了疫情早期医院被“挤爆”、缺乏防护下的日夜奋战，也显得比普通人更加坚强。
需注意的是，急性应激期的坚守并不等于日后的健康。正如一位英国著名精神科医生所言， “一个人经历苦难但并不感觉到太痛时，那只不过是调动了心理的防御机制，诸如否认、压抑和理想化” 。这种防御在危机时可以保护我们，但长期下去这些被压抑的情绪可能会以其他方式表达出来，比如睡眠障碍、抑郁障碍。
我院ICU的主任谢琴曾告诉我，每个抢救无效后去世的患者面孔，她都记得。她时常感到无助，偷偷哭泣，但还要微笑着鼓励同事和患者坚持与疾病抗争。前来武汉支援的复旦大学附属华山医院呼吸科主任李圣青，用“惨烈”来形容抢救场景。她说：“很多患者上午还好好的，下午病情就急转直下，接着心电图就成了直线。 ”这么惨烈的情感体验在日复一日的救治工作中无疑是被压抑着的。
还有很多并肩奋战的医护伉俪担心自己被感染后，对家人无法交代，心里很内疚。这其实是我接触到的所有一线医务人员的担忧。但有的医务人员倾向于把这些担忧揣在心里。我想对他们说，寻求心理帮助并非是软弱的表现。健康心理能包容人性中大量的负性情绪体验。当我们学会将这些负性情绪表达出来并得到他人理解，就有利于恢复健康心理。
用志愿者的力量守护医者仁心
华中师范大学心理学院教授任志洪
“亲爱的来电者，您好，欢迎致电教育部华中师范大学心理援助热线。本次通话时长约30分钟……”以往打进热线，你首先会听到由智能机器人发出的这段指导语。有的人不喜欢机械的声音，还没等转人工，便匆匆挂了电话。我们研究发现，指导语直接影响呼入转人工的介入率。那就换一种声音吧，最近我们改用了人工语言，温柔、平缓的语气，听起来亲切多了。
更细致、更专业、更设身处地——这是我们志愿咨询师的职责所在。
自2月24日我们的心理援助平台开通以来，我们为奋战在抗疫一线的医务人员特设了专线，提供全天候24小时免费心理援助。他们有任何心理困扰，都可以来电倾诉。电话这头，有3000多名志愿心理咨询师提供专业的服务。
一线医务工作者来电在我们平台所有来电中仅占3%到5% ，武汉当地的居多，女性求助者多于男性。我们的统计数据表明，当前医护人员急需解决的是心理应激产生的情绪困扰。然而，有些困扰却让人很感动。比如，一名疫情期间一直在医院工作的女医生，不知道什么时候被感染了新冠肺炎，从被确诊到出院，一直担心自己不小心会感染其他同事，因此感到很内疚。出院后，仍然无法摆脱内疚感，她打进了热线寻求我们帮助。正常人对患病会有恐惧和焦虑的情绪反应；而医务人员作为救死扶伤者，时刻都在为他人着想，即使自己被感染了，表达出来的情绪却是深深的内疚感。我们作为咨询师，也都被感动了。我们通过耐心的倾听、真诚的陪伴，让她慢慢能接纳自己，不再自责。
看似简单的对话，却让求助者感受到了温暖。心理援助平台可以促进一线医务人员更科学地看待压力；也可以提供安全的情绪宣泄途径，帮助他们调节情绪。
不知不觉，平台上线开通已经1个月了。我们原本计划在疫情期间运行，预估是持续3个月时间。由于疫情防控形势不断向好，对疫情突发导致的各种应激反应的心理援助已逐步淡化，随之而来的更深层次的心理援助需求已经涌现，特别是发现一些医务人员在遭遇如此重大事件后，已产生系列创伤后应激障碍特征反应，比如记忆反复、不自主地涌现与创伤有关的情境。这些心理困扰，已不是30分钟的心理援助能解决的，需要长期的心理关怀。因此，我们也在酝酿针对医护人员的后期心理援助方案，特别是在依从精神卫生法的前提下，探索长期网络化心理咨询的可行性。不管是现在还是将来，在巩固一线医务人员的心理防线上，我们一定会坚守到底，做最好的陪伴和支持。