『湖南』湖南小伙探望女友后发热、头痛、浑身乏力，竟是…… |脑出血|低血压|骨折|

【『湖南』湖南小伙探望女友后发热、头痛、浑身乏力，竟是……】
长沙晚报掌上长沙3月25日讯（全媒体采访人员罗悦通讯员梁辉米广达）发热、头痛、浑身乏力……24岁岳阳小伙探望女友后出现了上述症状，曾一度自己怀疑患上了新冠肺炎。后因病情加重在家摔倒导致脑出血，辗转治疗才被确诊患上由鼠类携带病毒传播的“流行性出血热”疾病。今日，湖南省人民医院岳麓山院区急诊重症医学科主任、主任医师张兴文提醒，预防流行性出血热要确保居住环境卫生及食品安全，注意防鼠灭鼠，高危人群可以注射疫苗。
前不久，处在热恋中的岳阳平江小伙子小方（化名）于3月中旬前往位于农村的女友家中探望。回来后，小方出现高烧、头痛、浑身酸痛无力的症状，连走路都困难。家人怀疑他感染了新型冠状病毒，而小方认为自己只是重感冒，不想去医院增加感染新冠的风险，于是自行买了退烧药在家治疗。
服用药物后，小方的病情却越来越严重。发热5天后，小方在洗澡时摔倒、神志不清，被家人紧急送往当地医院。经头部CT检查发现蛛网膜下腔出血，经过一天的治疗情况未见好转，还出现肾衰竭、无尿的症状。家人赶紧将小方转往长沙，住进湖南省人民医院岳麓山院区急诊重症医学科病房。

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入院时，小方仍处于昏迷状态。经核酸检测排除新冠肺炎后，初步考虑其为流行性出血热并发急性肾功能衰竭。患者由于低血压站立不稳摔倒，同时因流行性出血热继发血小板减少、凝血功能极差，所以才会在摔倒受到撞击后，出现创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折，病情危重。
考虑到患者的脑出血只是继发疾病，当前主要应治疗流行性出血热，医院急诊重症医学科张兴文主任医师指示立即给予对症治疗，同时采用床旁持续血液滤过纠正急性肾衰。与此同时， “汉坦病毒”检测结果回报为阳性，小方被正式确诊为“流行性出血热” 。

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经过一周的积极救治，小方病情趋缓，蛛网膜下腔出血得到控制，肾功能好转，尿量恢复，神志清楚。医生再次向小方详细了解病史得知，其女友家在乡下，周边有鼠类出没，他可能是食用了被老鼠污染的食物导致发病。张兴文提醒，虽然发热不一定是新冠肺炎，但也不应忽视，要警惕其他传染病引起的发热并及时就医，以免延误治疗。
【延伸阅读】
“流行性出血热”又称肾综合征出血热，为自然疫源性疾病，病原体主要为汉坦病毒。由携带病毒的鼠类的尿、粪、唾液污染尘埃形成气溶胶，通过呼吸道感染人体；也可通过进食被病毒污染的食物经消化道传播；早期病人的血和尿中携带病毒，具有传染性，但患者不是主要传染源。
患者主要表现为：发热、休克、充血出血、急性肾衰。
五期临床经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期，发热退后病情反而加重。