骨折：影响骨折愈合的因素有哪些？骨折术后功能锻炼注意事项？( 二 ) |

1、早期锻炼
骨折后1～2周内功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。此期功能锻炼的主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。原则上，骨折上、下关节暂不活动。但身体其他各部关节则应进行功能锻炼。
上肢骨折病人可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松，活动肩关节时要用另一只手托住患肢的前臂作肩关节的环行活动。下肢骨折病人可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。踝关节骨折病人可做一些足趾背屈动作。
2、中期锻炼
骨折2周后患肢肿胀已消退，局部疼痛减轻骨折处已有纤维连接，此时应开始进行骨折上、下关节活动。根据骨折的稳定程度，其活动强度和范围逐渐缓慢增加，以防肌萎缩和关节僵硬。
上肢骨折病人除作握拳、活动肩关节动作外，还可做一些主动性的关节伸屈活动，如活动腕关节、肘关节，整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动作开始，逐渐增加，动作须柔和缓慢，随着骨折的愈合，活动次数可适当增加。下肢骨折病人可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。下肢股骨骨折病人，在第4周后，可用双手撑床，作抬臀，伸屈髋、膝关节等动作。
3、晚期锻炼
骨折己达临床愈合标准，外固定己拆除。此时是功能锻炼的关键时期，特别是早、中期功能锻炼不足的病人，肢体部分肿胀和关节僵硬应通过锻炼，尽早使之消除。
此期功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。同时并辅以物理治疗和外用药物熏洗,促进关节活动范围和肌力的恢复,早日恢复正常功能。

本文插图