「春雨医生」世界三分之一的人口感染此病，预防需注意三大方面( 二 )

控制传染是预防结核病的重要方法
尽管结核病在世界各地都会发生，但这是一种可防可治的传染病。目前对结核病的预防主要在以下三个方面：
切断传播
由于结核菌系空气传播，良好的通气会降低结核菌的浓度，限制其传播，因此房间要经常开窗通风。在高危人群集聚区，如收容所、监狱、医院等，可放置紫外光仪器。当进入高危场所时，比如医院、肺结核科门诊建议佩戴医用口罩。
如果家庭中有传染性结核患者，需采取适当的消毒隔离措施。病人最好独居一室，患者的餐具经常用水煮沸，衣服被褥可在太阳下暴晒，使用70%的酒精或0.5%的巴氏消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。
还可购置紫外线灯用于室内物品的消毒，房间要经常开窗通风。密切接触者，如果出现咳嗽咳痰或痰中带血超过两周，必须立即去定点医院的结核门诊就诊。
尽早治疗感染
由于只有活动性结核病患者才具有传染性，所以治疗潜伏患者以及早期识别和治疗活动性患者是阻止结核传播的重要方法。
我国防治结核病的核心策略为控制传染，即发现、治疗、治愈结核病人。当出现呼吸道症状如咳嗽持续较长时间需警惕结核病的可能，怀疑结核病一定要到结核病专科医院就诊。
结核病患者一定要遵医嘱规律用药，坚持全程治疗，不可自行停药。用药期间定期复诊、注意药物副反应。此外，一定要做药敏试验，科学、合理用药。
接种疫苗
接种疫苗通常是预防疾病最有效的方法，卡介苗是目前唯一被批准的结核病疫苗。
卡介苗接种可以预防包括结核性脑膜炎和粟粒性结核病在内的散播性疾病，目前，世卫组织推荐结核病高负担国家应将卡介苗接种作为儿童计划免疫规划的一部分，所有婴儿在出生后应尽快注射单一剂量的卡介苗。
但卡介苗的免疫效果与其他疾病的疫苗相比并不好。随着时间的延长，其免疫作用会逐渐减弱，且该疫苗对成人结核病没有预防作用。
虽然全球的结核病疫苗研制、研究很活跃，但是至今还没有比卡介苗更有效的疫苗上市使用。
确诊患者必须遵医嘱持续治疗
一般来说，所有人都是肺结核的易感人群，但是免疫力低下的人感染结核菌后更容易发病，如幼儿、老年人、尘肺患者、糖尿病患者、HIV（艾滋病毒）感染者及长期使用免疫抑制剂的人等，体弱多病、营养不良、体型消瘦的人也容易发生肺结核。
当出现咳嗽咯痰、痰中带血（2周及以上），低烧、夜间盗汗、午后发热（一般不超过38℃）、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状，又找不出其他病因，或者与活动性肺结核患者有过密切接触，则要怀疑自己是否得了肺结核。

本文插图
(图源：123RF）
在我国，结核病已经纳入到基本公共卫生服务项目里，一般县（区、旗）、地市、省（区、市）等区域均设有结核病定点医疗机构，结核病可疑症状者需佩戴好口罩，及时到当地结核病定点医疗机构就诊。同时各级医疗卫生机构若发现结核病疑似或确诊病例，也会转至结核病定点医疗机构。
一旦确诊得了结核病，就要开始接受治疗。大多数感染者不需要住院治疗，会由医生或家人监督用药，确保不间断服药、按时复诊。基层医疗卫生机构也会对居家治疗的结核病患者进行定期访视、督导服药等管理。需要特别注意的是，结核病患者不能根据症状的轻重有无来决定是否用药。
如果患者私自停药或间断服药，会导致治疗失败，疾病复发，另外，结核杆菌还会对抗生素产生耐药。而一旦发展为耐药性结核病，患者通常必须使用 4、5 种药物，连续使用 18-24 个月，治疗费用更高，治疗时间更长，且治愈率更低。