「南医三院」半小时喝了两升半的水，结果中毒了！

喝水都会中毒？这是真的。为了快速憋尿做个B超，一名在南医三院妇产科住院的27岁女子竟然在半小时内快速喝下了2500毫升的水，导致水中毒失去意识，幸好抢救及时，才恢复了意识。

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猛灌水一通
几分钟内上吐下泻失去意识
据该院妇产科主任王雪峰教授介绍，患者小余因为卵巢囊肿于3月12日住院，住院前2天，由于有很多工作需要完成、交接，工作压力大，她最近都食欲不佳。住院当日，小余需要空腹进行术前检查，一个上午都没有进食，在等待腹部（憋尿）B超时，因为一直没有尿意，小余情急之下大量饮水，半个小时内喝了2500毫升。喝完水后，小余感到恶心、胃部不适，想着可能是喝水太急太多了，并未太在意。
做完B超后，小余在室外等候检查结果，出现头晕、恶心、冒冷汗等症状，检查室的医务人员给小余喝了些糖水，马上联系住院部准备接患者回病房休息，等候的几分钟内小余出现频繁呕吐及水样腹泻。回到病房，医生到床边询问病情，正在询问过程中，小余突然出现了抽搐、意识丧失、面色苍白、皮肤发冷等症状，妇产科主任王雪峰通过多年的临床经验判断小余出现了“水中毒” ，立即组织团队进行紧急抢救，给予补充高渗盐及电解质利尿等治疗后，小余很快恢复了意识。

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为什么会水中毒？
什么情况可能导致水中毒？王雪峰主任介绍，水中毒是由于人体所摄入水的总量大大超过排出水量，导致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环水量增加。
人体的肾脏每天从血液中排出多余的水大约800~1000毫升。如果你喝了很多水且没有经泌尿系统排出体外，你可能会遇到麻烦，因为你喝的比肾脏代谢的还多，所以多余的水就会滞留在血管里。正常情况下，人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围，细胞内和细胞外保持着平衡。但当喝太多水的时候，细胞外的钠浓度被稀释了，细胞内外形成梯度差，细胞外的水分就会进入到细胞里，这会导致细胞水肿膨胀，医学上称为稀释性低钠血症，俗称水中毒。
身体出现这些情况
可能提示“水中毒”
王雪峰说，前面提到的水中毒会导致细胞出现膨胀现象，会诱发出一系列不良反应。通常，在人体中，像脂肪和肌肉这样的柔软、有弹性的组织可以伸展，你的大部分细胞都能在一定程度上控制肿胀。但是对于大脑中的细胞来说，那就是另一回事了。因为我们的头骨没有弹性，它很硬，像块石头，所以当大脑细胞出现膨胀时，会导致我们脑部压力增加。起初，你可能会感到头痛、嗜睡或困倦，但是随着压力的增加，你可能会出现脑损伤、昏迷甚至死亡的风险。不过，现实生活中出现水中毒的情况是非常少的。
正常人每天喝水多少才算够？按照中国营养学会膳食指南要求，男性每天推荐1700毫升，女性推荐1500毫升的饮水量。但实际上，根据不同的情况，对水的需求量也不一样，如炎热的夏天，皮肤出汗多，水分流失多，所需补充也相应增加。
做憋尿B超时如何正确喝水？
现实生活中，我们在进行泌尿系统B超时需要憋尿、女性做妇科B超时也需要憋尿，如果需要憋尿，建议少量多次喝水，一次大概250毫升，可选择饮用淡盐水、电解质水（如脉动、功能性饮料），避免出现急性水中毒，避免一次性快速喝水3000毫升以上。
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王雪峰
妇产科主任
主任医师博士生导师