传染病■出院病人：评估专家的压力，未决的艰难康复( 二 ) |吴强|武汉|南方周末|

评估组专家的压力这样的专家评估，每天要在武汉发生许多次。
定点医院、方舱医院、隔离点、康复点，这些曾在疫情中发挥关键作用的“战场” ，目前正逐步恢复常态。要清空的定点医院、方舱医院和隔离点，病人或去康复点，或流向剩下的定点医院。每一环变化，都会影响链条上的其他环节。
确切地说，每位新冠肺炎病人可能要被不同专家审视两次病情：一次是从医院出院，另一次是从康复点回家。
谭伟作为评估组专家，要参与评估洪山区五千多确诊病例和一千多疑似病例能否解禁，评估工作也直接关系到后期的疫情防控。谭伟直言压力很大：“（当时）所有的方舱病人，只要还没有好的，全部进雷神山、金银潭和光谷的妇幼去了，必须急速转完，怎么没压力呢？”
这些天，他每天收到很多病人材料，包括核酸检测、抗体检测、CT和临床症状等。评估有一个完整的体系，一步步区分出哪些必须走、哪些必须留、哪些必须到哪一个地点。 “比方有8条标准， 8条都满足了，你就进康复驿站；如果说只满足4条，那这个人就有点心烦了，必须再找他的更多资料；如果有5条都不达标，可能就得去定点医院。 ”
病人的转移和分流，每天都要当日完成，不管是对于评估的专家，还是负责转运的医疗隔离点。 “每天的量，你必须今天转完，你必须今天评估完，都是当天必须清的，日清。 ”谭伟说。
3月20日以后，隔离点和方舱医院将不复存在，取而代之的将是10家定点医院和众多康复驿站。 3月17日晚，谭伟告诉****采访人员，这十来天，他带领十人左右的专家团队，每天要完成少到三百多多到八百多的病例评估，如今已完成数千人的评估，基本上每晚都会工作到凌晨一两点。
评估的另一重压力，来自新冠肺炎的复杂性。
江夏区中医医院负责该区大部分出院病人的复查。副院长韩劲松告诉****采访人员，他曾遇到一名26岁的病人，虽然她的治疗已经结束，并且肺部的“磨玻璃”吸收较好，但她的症状一直存在，因为她有活动期的肺结核，并且肺结核的分期比较晚。
“你要整体去评估，知道新冠对她构成的影响和肺结核构成的影响，它们的病理都作用在肺上，可能会相互作用加重。像这种特异性的病例，确实需要特别把关。 ”
【传染病■出院病人：评估专家的压力，未决的艰难康复】每天复查病人六七十名，韩劲松也遇到一些病情恶化入院的。他称，很多人有合并症，如心血管疾病、肺气肿、慢性支气管炎、哮喘病或糖尿病等，综合因素导致极少数病人在出院之后，会出现不适的症状。
方舱医院全面休舱前夕， ****采访人员曾询问一位国家卫健委专家组成员关于出院病人的复杂性，他回复：“一些不符合出院标准的病人（出院），我觉得这是个（可能存在的）问题，对这个担忧是有道理的。 ”
为何会复阳按照国家卫健委第七版诊疗方案要求，李志浩出院后在一家康复驿站继续隔离两周。但他一直嗓子疼，伴有咳嗽。隔离到第9日，他的CT结果再次显示“磨玻璃状阴影” ，医生要求重新住院。
更现实的问题是“复阳” 。多位武汉一线医生告诉****采访人员，复阳情况虽不足以成为普遍现象，但已绝非个案，他们都遇到过这样的病人。
仅在****采访人员采访的8名出院医护人员中，核酸检测复阳者就有2名。他们也和****采访人员叙述了更多同事类似的情况。
麻醉科医生刘春东就是一例，他早在1月24日确诊，治疗出院后在家休养，恢复正常。因复工需要， 3月上旬他再次进行核酸检测，结果是两次核酸阳性。他感到迷茫：“像我已经出来两个月了，现在检测又是阳性。 ”
刘春东属于早期出院的病人，当时无需再去康复点隔离。这是他所担忧的——早期出院的病人两次核酸检测阴性就直接回家了， “如果没治好，是不是可能又会进一步在家里、社区里进行传染？这是一个隐患。 ”