[艾滋病]第二位被治愈的艾滋病患者已经出现!但这种疗法不能推广应用


案例一
第一个被治愈的艾滋病病人是蒂莫西·布朗(Timothy Ray Brown) , 也被称为“柏林病人” 。 1995年 , 他被确诊为艾滋病 。 2006年 , 他迎来另一重打击——致命性的急性髓性细胞性白血病(AML) 。 在经历一次化疗失败癌症复发后 , Brown的主治医生给他提供了一个“一石二鸟”的治疗方案 , 随后专门选择CCR5基因变异的骨髓捐献者 , 他在2007年接受了一次类似的骨髓移植 , 十多年来一直处于无艾滋病病毒的状态 , 成为了世界上首位也是唯一一位彻底治愈艾滋病的患者 。
[艾滋病]第二位被治愈的艾滋病患者已经出现!但这种疗法不能推广应用
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【[艾滋病]第二位被治愈的艾滋病患者已经出现!但这种疗法不能推广应用】
案例二
当地时间3月10日 , 顶级医学期刊《柳叶刀·艾滋病病毒》将一位艾滋病患者的的病情评估从“长期缓解”改为“治愈” 。 该患者现年40岁 , 是一位英国男性公民 , 于2003年被诊断出艾滋病 , 9年后又被诊断出霍奇金淋巴瘤(HL) 。 2016年 5月 , 他接受了造血干细胞移植手术 。 最终 , 该名患者成为第二位艾滋病痊愈者 。
艾滋病为什么难治愈?
人类免疫缺陷病毒 , HIV病毒 , 即艾滋病病毒 , 是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒 。 主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统 , 一旦侵入机体细胞 , 能够摧毁人体的免疫力 。 艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂 , 感染者潜伏期长、死亡率高 。
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艾滋病治愈原理
绝大多数HIV入侵免疫细胞的过程中 , 需要借助CD4+T淋巴细胞表面的两种“路标”蛋白来引路 , 一种是CD4 , 另一种就是CCR5 。 而目前有大概1%的白人天生对艾滋病免疫 , 在他们身上发现编码CCR5蛋白的基因出现了功能突变(CCR5-Δ32) , 对多数HIV来说也就失去了“路标”作用 。
艾滋病患者通过接受来源于CCR5-Δ32捐赠者的造血干细胞移植来治疗 。 造血干细胞移植 , 是患者先接受超大剂量放疗或化疗 , 有时联合其他免疫抑制药物 , 以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞 , 然后再回输采自自身或他人的造血干细胞 , 重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段 。 这两位患者接受了造血干细胞移植治疗 , 供体正好都携带有CCR5突变基因 , 艾滋病毒就无法进入淋巴细胞体内 , 无法生存 , 所以就可以治愈艾滋病 。
只要移植这种骨髓 , 就能治愈艾滋病吗?
不是!
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仅有极少的一部分人的CCR5基因已经发生了突变 , 遗传给了后代 , 骨髓本身就很稀缺 。 此外这种骨髓移植不能作为所有艾滋病患者的标准治疗 。 因为这样的移植是有风险的 , 骨髓移植的最初目的 , 是治疗癌症 , 而不是治疗艾滋病 。 造血干细胞移植手术本身就有很大的难度 , 之前也有患者接受过同样的治疗 , 但是并没有被治愈 , 有的人死于白血病 , 有的人死于骨髓移植的并发症 , 还有人体内艾滋病毒并没有完全清除 , 后期死于艾滋病导致的并发症 。
目前广泛采用的联合抗逆转录病毒治疗方法 , 可以有效的抑制艾滋病毒复制 , 艾滋病患者可以长期生存 , 过着和普通人一样的生活 。 但目前尚无预防艾滋病的有效疫苗 , 因此最重要的是采取预防措施 。
HIV主要传播途径包括性接触传播、血液传播、母婴传播 。 日常生活中 , 要注意严禁吸毒 , 不与他人共用注射器;坚持洁身自好 , 做好性生活安全措施;避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁等接触;不要擅自输血或使用血制品;不要借用或共用他人牙刷、剃须刀、刮脸刀等私人用品 。