奇点网@你那位睡觉打呼噜的室友,可能需要一个牙套
1968年7月的一个周六清晨 , 23岁的医学生科林·沙利文(Colin Sullivan)从医学院回到家中[1] 。
他像往常那样走过母亲房间 , 奇怪的是 , 他没有像往常那样听到母亲响亮的鼾声 。
沙利文的母亲超重、患有心绞痛和劳力性呼吸困难 , 多年来她入睡后就鼾声如雷 , 丈夫受不了她的鼾声 , 很早之前就独自睡在客房 。
如此安静的清晨让沙利文感觉不妙 , 他赶紧打开房门 , 却发现母亲体温尚存但已面色灰白 。
母亲的去世让沙利文十分难过 , 自己学医却没有办法拯救至亲 。 这种深深的无力感和失落感促使他在12年后开创了一项疗法 , 拯救了许许多多入睡后鼾声如雷、呼吸暂停的患者 。
一个勇敢的建筑工人
1980 年7月的一个夜晚 , 已经成为呼吸科医生的沙利文 , 在他工作的澳大利亚皇家阿尔弗雷德王子医院里 , 迎来了一位43岁的建筑工人[1] 。
这名建筑工人饱受睡眠之苦 , 一睡觉就打鼾 , 还经常被自己憋醒 , 睡不了一个囫囵觉 。
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Colin Sullivan
沙利文给这名患者做了检查 , 发现他的AIH(表示每小时发生呼吸暂停的次数)竟然高达90 , 血氧饱和度只有68% 。
要知道 , 正常的血氧饱和度在95%-100%之间 , 即使是患有慢性阻塞性肺病的人血氧饱和度也能在80%左右[2] , 这名患者的血氧缺乏实在是非常严重了 。
按照当时的常规疗法 , 沙利文建议他立即进行气管切开术 , 即在喉咙那里切开个一个小口子 , 让空气不再需要经过鼻子、口咽 , 直接进入气管 。 这样一来 , 他睡觉时就不用担心呼吸阻塞了 。
然而 , 一想到要在喉咙处割道口子、插上管子 , 患者及其家属简直惊恐到不行 , 坚决不同意手术 。
于是 , 沙利文小心翼翼问他愿不愿尝试一下自己发明的新疗法 , 不用做手术 , 只需躺在床上 , 给鼻子插上管子 。 但是目前还没有人尝试过 , 他算第一个“吃螃蟹的人” 。
没想到这名患者欣然同意了 。
【奇点网@你那位睡觉打呼噜的室友,可能需要一个牙套】随后 , 患者乖乖躺在了床上 , 沙利文医生给他的鼻子插上了下图中的管子 , 并给他用上了监测睡眠的设备 。
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第一个“吃螃蟹的人”[1]
在患者睡着后 , 沙利文医生逐渐增加管子中的气压 , 患者的呼吸居然回归正常了 。 沙利文简直不敢相信 , 这位患者很快进入了快速动眼期睡眠阶段 。 之后 , 沙利文医生又尝试用减压的方法测试 , 发现患者又出现了呼吸暂停 。
就这样增加压力通气患者呼吸正常 , 降低压力通气患者呼吸暂停 。 原本计划2个小时的试验 , 一下子延长了一整夜 。 这名患者足足睡了7个小时 , 直到沙利文医生把他唤醒为止 。
患者表示他好多年没有睡过这么好的觉了 , 脑子也从来没有这么清醒过 , 对沙利文医生千恩万谢 。
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图片来源 |pixabay.com
后来 , 沙利文医生又招募了4名有类似睡眠问题的患者测试了这一疗法 , 发现治疗的效果非常不错 , 患者都能睡一整晚的觉 。
沙利文把自己的研究结果发表在了1981年的《柳叶刀》杂志上[3] , 并把自己发明的疗法叫做持续气道正压通气(CPAP) 。
这让沙利文开展了更大规模的临床试验 , 他还与澳大利亚的一家企业合作批量生产CPAP的设备 。 1985年 , 这一疗法获得了美国FDA的批准 , 用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)[1] 。
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