人民网■四川援湖北医疗队的“特种兵”:在平凡的岗位上,打赢疫情阻击战( 三 )
“很多人认为做了气管插管的病人最危险 , 其实不然 。 ”王鹏说 , 插管后 , 患者的生命体征有各种设备支撑 , 相对安全 , 而没有做插管的重症患者的风险其实更高 , 因为他们的病情随时都有可能恶化 , 而呼吸治疗师们希望能将患者呼吸稳定在相对安全区域 , 要付出的努力更大 , “我们管理未插管的重症患者的精力是插管患者的两倍以上 。 ”
来武汉29天 , 王鹏参与诊疗了70多位患者 , 其中有10多人是危重症患者 , 目前已有6人转危为安 。 “我还要继续努力 , 让更多患者重获自由的呼吸 。 ”王鹏说 。
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医用气体工程师张宏伟 。 四川援湖北医疗队供图
医用气体工程师张宏伟:打通供氧“肠梗阻”
“作为非临床医务人员 , 我此前从没想到自己也会有机会来到武汉 。 ”41岁的四川大学华西医院基建运行部医用气体工程师张宏伟说 。 火线受命的他来到武汉后 , 困扰武汉大学人民医院东院的供氧问题一周内迎刃而解 , 患者治疗效果大为提高 。
2月7日 , 张宏伟随四川省第五批援湖北医疗队(华西医院整建制)来汉 , 他是队伍中唯一一名非临床医务人员 , 他接到的紧急命令就是来解决对口支援医院的供氧问题 。
在随后的整个院区和隔离病房内的用氧情况了解中 , 他发现实际情况比自己想象中还要严重一些 。 病区普遍存在供氧不足、氧气压力过低的问题 , 楼层较低的病区情况稍轻一点 , 位于高楼层的病区 , 氧气压力连正常值的一半都没有 , 呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪等医疗设备都无法正常使用 , 给危重症患者的救治造成了很大困扰 。
为解决供氧不足的问题 , 医院只能临时利用钢瓶氧暂渡难关 , 但存在较大的安全问题 。 瓶体本身很重 , 满瓶时瓶内压力高 , 搬运、存储、运输都很麻烦 , 使用上高耗氧的呼吸治疗设备 , 一瓶氧气只能用2~4个小时 , 频繁换瓶加上瓶身的消毒 , 存在一定的安全风险 。 医用制氧机也没法使用 , 原因是病区没有足够的空间来安装制氧机 , 同时 , 制氧机使用时还需考虑用电负荷、噪音、产氧量和氧气质量是否满足需求等诸多问题 。
经过走访调查 , 张宏伟发现 , 该院的液氧贮罐容积足够大 , 导致病区氧气供应不足、氧压低的主要原因还是因为中心供氧系统供氧量无法满足井喷的用氧需求 , 以至于气化器气化能力不足 , 供氧管道口径偏小 。 他与院方共同商讨 , 确定了“新增2台大气化量的气化器 , 同时开通了每层病房的备用管道 , 对氧气输送造成节流的一些装置进行处理 , 提高液氧站氧气输出压力”的改造解决方案 。
为了保证改造准备期间所负责的病房内用氧 , 张宏伟建议临时采用钢瓶氧 , 加上从华西医院紧急调来的10套钢瓶减压阀带气体终端插座 , 保障了氧气供应 , 并临时编写了瓶氧减压器安装指南 。
2月15日 , 医院中心供氧改造完成 , 液氧站氧气输出能力和管网的输送能力得到极大提高 。 截至目前 , 病房内呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪等医疗设备用氧正常 , 整个院区的用氧问题得到了基本解决 。
如今 , 张宏伟除了手头工作外 , 还在帮助队里做一些辅助工作 。 他说:“我很珍惜来武汉的机会 , 要尽力多做一些事情 , 服务好我们的医护团队 , 帮助救治更多的患者 。 ”(朱虹 通讯员王路炜)
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