人民网■四川援湖北医疗队的“特种兵”：在平凡的岗位上，打赢疫情阻击战( 二 )

2009年国家(四川)紧急医学救援队开始筹备时，他就是元老之一，随队参与了几乎所有的大型救援行动，负责后勤支援。 “来到武汉是第一次进行城市救援，后勤条件好太多了。 ”胡泽军感叹道。此前的行动基本上都是在野外或者废墟中，他印象中“最惨”的一次是2015年尼泊尔大地震，他只带了菜板、菜刀和几个盆子就随队出国了，现场连灶都没有，只能找到什么做什么，很考验厨师的功力。
这次，为了让前方队员吃好，他带来了4吨生活物资，有几百斤大米、400多斤蔬菜、巧克力、火腿肠、八宝粥、牛肉干等，还有蛋白粉、各种膳食纤维等。
考虑到救援队负责方舱，队员体力消耗很大，胡泽军对一日三餐都做了精心安排：早餐是加了蛋白粉的稀饭，有时候还有牛肉面；午饭以酒店提供的盒饭为主，他会自制一个炒的肉菜，盒饭的内容也是他和酒店一起敲定的；晚饭最重要，他会烹制诸多肉食，例如扣肉、土豆烧排骨、烧牛肉、香辣虾等，再加上一个青菜汤，保证自然摄取的营养均衡。
天气热的时候菜做得清淡一些，天冷了就口味做重一些，关键是要让队员们多补充蛋白质，才能提高身体素质。除了菜肴外，他还会指导队员利用带来的膳食纤维补充营养，实现“肠内肠外营养均衡。 ”

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呼吸治疗师王鹏。四川援湖北医疗队供图
呼吸治疗师王鹏：让更多患者重获自由的呼吸
“用呼吸机如同用药，我们需要准确的评估、调整、再评估、再调整，才能给患者有效的呼吸支持，同时做好患者呼吸损伤风险的控制。 ”王鹏说，作为呼吸治疗师，他每天工作很重要的一个内容就是综合评估患者的情况，从而辅助医生制定最符合患者情况的呼吸治疗方案，将患者呼吸损伤的风险降到最低。
31岁的王鹏是华西医院重症医学科的呼吸治疗师，在这个岗位上，他已经积累了9年的临床经验。 2月7日，他随队来到武汉，目前在武汉大学人民医院东院区工作。他和另外一位呼吸治疗师一起负责23、24病区的80张床位，目前仍有7位患者是危重症病人。
王鹏说，呼吸治疗师目前是介于医生和护士之间的一个新兴职业，他目前每天的工作主要包括识别高呼吸损伤风险的患者、辅助制定治疗方案、调试呼吸支持设备、参与人工气道建立及后期管理、确保危重症患者转运时呼吸安全等。 “其实这些工作归纳起来，核心任务之一就是做好患者呼吸损伤风险的控制。 ”王鹏说。
新冠肺炎患者病情变化迅速，为了尽快识别出病情严重的患者，王鹏会结合患者的呼吸情况及其他生命体征，综合判断患者病情所处的阶段，并及时给予呼吸支持方面的处置。他平时也会教给普通患者用“数呼吸”的方法来自检，“正常人平静时一分钟的呼吸次数是12到20次左右，如果这个数字超过了25次，那么就意味着病情加重的风险加大，需要报告医生。 ”
病人的病情加重后，会出现呼吸衰竭的情况，需要进行呼吸支持，王鹏需要对病人的情况进行细致分析，精确判断出病人所处的阶段，并配合医生制定相应的治疗方案。目前，对新冠肺炎患者的呼吸支持主要有普通吸氧、经鼻高流量氧疗、无创机械通气、有创机械通气和人工模肺5种诊疗方法，它们对应的是不同病情的患者，不能一概而论，王鹏的建议会在诊疗方案决策中起到很重要的作用。
制定了呼吸支持方案，方案的具体实施是王鹏非常重要的工作。对于经鼻高流量氧疗患者和无创机械通气患者而言，他们是在清醒状态下进行治疗，治疗的舒适度对于治疗效果有很大的影响。为了让患者获得最佳的治疗效果，王鹏和同事每天要进病房2次，每次4—6个小时，他们需要守候在病人床前，一方面是给病人信心和安慰，更重要的是，他们需要随时监控各种仪器反馈的信号，从中找到最适合的点，将呼吸支持的参数一点点调节到最佳状态， “病人的不适减少到最小，治疗效果才能发挥到最大。 ”