【心血管王医生】血脂降到多少最好?看看我国最新标准,与欧美都不一样


老李是个冠心病患者 , 因为严重的血管狭窄 , 最后没办法放了支架 。 他后来了解到 , 引起血管狭窄的主要原因就是血脂高 , 导致的血管垃圾增加 , 才引起了心血管狭窄 。
老李问我:既然血脂这么坏 , 多吃点药把血脂降到0不行吗?
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当然不行!
一方面吃药吃多了 , 不但不能把血脂降到0 , 还会增加药物副作用;更何况血脂也不是一无是处!
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第一、血脂包括四项 , 其中高密度脂蛋白还是好血脂
血脂其实不是一个指标 , 血脂包括总胆固醇 , 低密度脂蛋白 , 高密度脂蛋白 , 甘油三酯 。
其中有一个高密度脂蛋白属于好血脂 , 能够减少血管垃圾 , 预防动脉粥样硬化 , 预防心脑血管疾病 , 所以这一项血脂高一点对人体是有好处的 , 低了反倒会增加心血管疾病风险 。
所以 , 从这一点讲 , 并不是血脂越低越好 , 就像这个高密度脂蛋白这个血脂 , 越高越好!
第二、即使是“坏”血脂也不是越低越好
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除了高密度脂蛋白 , 其它三项简单的可以叫作“坏血脂” , 也就是这3项血脂升高 , 就会增加血管垃圾 , 增加心脑血管疾病风险 。
但也并非越低越好 。
目前常用的血脂标准:
总胆固醇 2.8~5.17mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇 >1.04mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L
高危人低密度目标是<2.6mmol/L
极高危人低目标是<1.8mmol/L 。
胆固醇也有自己好的一面:
1、胆固醇 能维持细胞正常的生理功能 。
2、胆固醇转化为胆汁 。
3、胆固醇能够参与合成激素 。
如果胆固醇低于人体正常的生理需求就会出现:
1、胆固醇低容易患上抑郁症 , 特别是老年人 。
2、胆固醇低容易引发脑出血 。
【【心血管王医生】血脂降到多少最好?看看我国最新标准,与欧美都不一样】3、胆固醇低降低免疫力 。
4、胆固醇低影响智力发育 。
当然 , 说胆固醇有一定的好处 , 不代表胆固醇没有坏处 , 胆固醇高了肯定会造成心脑血管疾病的危险增加 , 所以 , 如果胆固醇 , 尤其低密度脂蛋白升高 , 一定要重视 。
甘油三酯:
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正常的甘油三酯能为人体提供一定的能量及热量 , 脂肪是构成身体细胞的重要成分之一 , 尤其是脑神经 , 肝脏、肾脏等重要器官中含有很多脂肪 。 脂肪在体内还构成身体组织和生物活性物质 , 如细胞膜的主要成分 , 形成磷脂、糖脂等 。 此外还有保护内脏器官 , 滋润皮肤 , 和防震作用 。
虽然血脂中甘油三脂不是最坏的 , 但一旦甘油三酯升高 , 且长期升高 , 对人体也是有害的!简单说甘油三酯升高 , 搬运甘油三酯的载体就会随之增多 , 这时候乳糜微粒、极低密度脂蛋白就会增加 , 虽然甘油三酯对动脉粥样硬化直接影响不大 , 但低密度脂蛋白的升高 , 我们说了低密度脂蛋白是最坏的血脂 , 这个血脂升高就会增加形成动脉粥样硬化性疾病 , 引起心脑血管疾病;所以甘油三酯升高后 , 间接的会引起心脑血管疾病高发;除此之外 , 甘油三酯如果高于5.65 , 或者更高还会引起急性胰腺炎 , 尤其是甘油三酯本身就高 , 加之酗酒猛吃 , 那么就更容易导致急性胰腺炎 , 从而致命 。
在3个所谓的“坏血脂”中 , 最坏的就算是低密度脂蛋白 , 是血管垃圾最大的制造者 , 低密度脂蛋白应该降到多少合适呢?