「药前沿」服用靶向药，出现不良反应怎么办？这里！限时领取免费咨询服务( 三 )

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五、间质性肺炎
间质性肺病是以肺间质为主要病变的众多异质性疾病的总称，以局灶或弥漫性肺间质的非感染性炎性改变和进行性纤维化，甚至发展为呼吸衰竭和心功能不全为病变特点。 EGFR-靶向药导致的间质性肺病杯虽然发生率较低，但一旦发生可严重威胁患者的生命。
>>>>哪些人群更容易发生EGFR靶向药相关间质性肺病
危险因素包括以下几点：男性，近期放化疗史；吸烟史；年龄≥55岁；体力评分＞2；有间质性肺病史；肺气肿或慢阻肺；肺部感染等。
如果有以上危险因素，出现EGFR靶向药相关性间质性肺病可能性会增加，需额外关注。
>>>>间质性肺病的治疗措施
1.一旦发生或怀疑间质性肺病时，应立即停止EGFR-TKI；若有引起或加重间质性肺病的合并用药（如博来霉素、胺碘酮等），可换用其他对间质性肺病无影响的药物；
2.对于确诊或高度怀疑EGFR靶向药相关性间质性肺病的患者，应开始糖皮质激素治疗。并根据临床症状对患者进行分级，采取相应的干预措施。
间质性肺病发生率明显较低，但由于其病情发展迅速，及时停药后，病死率仍较高。因此，早期发现识别间质性肺病以及提前采取相关的预防措施是至关重要的。预防方面，尽量避免高危患者。对于服用靶向药期间出现突发咳嗽加重、呼吸困难，应及时监测肺部影像学变化，一旦确诊及时停药并予以相应的处理以降低病死率。
写在最后
EGFR所致的不良反应是可防可控的，所以，千万不要被药物的不良反应吓倒，我们应该科学地面对不良反应，在专业的医生指导下进行治疗，相信医生，相信自己可以战胜肿瘤，做个肿瘤的“幸存者”！
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参考来源：
1.胡洁,林丽珠,骆肖群,茅益民,周建英,张燕群.EGFR-TKI不良反应管理专家共识[J].中国肺癌杂志,2019,22(02):57-81.
2.中国医学论坛报《李峻岭教授：EGFR-TKI相关性不良反应之皮肤毒性管理篇》、《韩宝惠教授：EGFR-TKI相关性不良反应之口腔粘膜炎管理篇》
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