「药说儿」吃了半年降压药,血压只降到150/80,下一步该怎么办呢?


根据国际通行的高血压诊断标准 , 凡是血压高于140/90毫米汞柱的都是高血压 。 其中的含义是说:无论收缩压(高压)还是舒张压(低压) , 只要有一个不达标就是高血压 。 无论高压还是低压不达标 , 都需要将血压降到合格的水平 。
【「药说儿」吃了半年降压药,血压只降到150/80,下一步该怎么办呢?】
「药说儿」吃了半年降压药,血压只降到150/80,下一步该怎么办呢?
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在实际生活中 , 的确有这么一部分患者通过降压治疗 , 高压达标了但低压不达标 , 或者低压达标了但高压不达标 。 前一种情况以年纪较轻的高血压患者为多 , 后一种情况以年纪较大的高血压患者为多 。 遇到这种情况该怎么办呢?
如果患者的年龄没有超过80岁 , 也没有冠心病、脑中风等严重并发症 , 我们还是建议加强降压治疗的措施 , 争取将血压降到合格的水平 , 即140/90以下;如果身体没有出现任何不适症状 , 还需要将血压进一步降到120/80以下 。 值得注意的是 , 医学上还没有一种降压药能够只降低高压 , 而不降低低压的;反之亦然 。
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遇到这种情况 , 现代的降压理念都建议患者尽可能采取小剂量、多品种降压药联合服用的降压手段 。 也就是说 , 选择服用2种以上的降压药 , 每种降压药的剂量尽量服用最小有效剂量 。 与此同时 , 希望患者能够选择长效的降压药品种 , 各种降压药都只需要每天服用一次 , 就能起到很好的降压效果 。
当然了 , 血压降得过低 , 对一些特殊的患者也有不良的影响 , 特别是那些年龄超过70岁的老年高血压患者 , 或者同时罹患其他慢性疾病的患者 。 因此在降压治疗时 , 也要把握一个度 。 收缩压(高压)不要降到100毫米汞柱以下 , 舒张压(低压)不要降到70毫米汞柱以下 。 对于这部患者来说 , 在吃降压药的同时 , 还需增加测量血压的次数 , 最好每周都能选择1-2天测一下早、中、晚的血压 。
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以上只是说了一般的应对原则 。 对于这些特殊的高血压患者来说 , 应该更加频繁地监测自己的血压水平 , 对降压药的降压效果做到心里有数 。 更重要的 , 在血压异常的时候不要擅自调整自己服用的药物 , 也不能听之任之 , 要及时会医院复查 , 在医生的指导下调整自己的降压策略 。
总之 , 感觉自己的血压不正常 , 或者感觉身体有明显不适症状时 , 都要及时回医院复诊 。 医生会对您做进一步的检查 , 根据您的具体情况调整降压方案 。 血压异常的患者更应该遵医嘱治疗 , 这才是最应该做的事情 。
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