『心在线』干货丨高龄衰弱患者,高血压怎么管理?( 二 )
对于年龄<80岁且一般状况好、能耐受降压的老年患者 , 可降至<130/80 mmHg;≥80岁的患者 , 建议降至<150/90 mmHg , 如能耐受降压治疗 , 可降至<140/90 mmHg 。
② 治疗重点是收缩压达标 , 强调避免过度降低血压 , 在患者能够耐受降压治疗的前提下 , 逐步降压达标 , 避免过快降压 。
四
未来高血压管理的展望越来越多的证据提示 , 更严格的降压目标是未来降压治疗的趋势 。 但对于老年患者而言 , 应综合患者的一般情况、危险因素、合并的临床疾患、耐受能力等 , 个体化制定降压目标 , 对高龄衰弱患者谨慎、分步骤达标 。
其中 , 能耐受是前提 , 危险因素是警报(提示强化降压) , 已经存在的临床合并症(如心衰、慢性肾病、认知能力、衰弱程度、联合用药)是信号(提示需综合评估 , 并适度分阶段降压) , 而年龄可能并不是主要问题 。
来源
谢建洪. 从老年衰弱谈高龄患者的高血压管理. 长城会2019.
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