腾讯科技：钟南山团队最新论文：仅2％患者接触野生动物半数入院未发烧( 二 )

潜伏期定义为传播源可能的最早接触日期（野生动物或疑似或确诊病例的人）与症状发作的潜在最早日期（即咳嗽，发烧，疲劳或肌痛）之间的时间间隔。我们排除了少于1天的潜伏期，因为一些患者持续接触污染源。在这些情况下，会记录最近的接触日期。潜伏期的汇总统计数据是根据291位了解具体暴露日期信息的患者得出的。
发烧被定义为37.5℃或更高的腋窝温度。淋巴细胞减少症的定义是淋巴细胞计数少于每立方毫米1500个细胞。血小板减少症定义为血小板计数少于每立方毫米150,000 。其他定义（包括暴露于野生动植物，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），肺炎，急性肾衰竭，急性心力衰竭和横纹肌溶解）在补充附录中提供，

本文插图
结论
截至2020年1月29日，已在552个医院的7736例Covid-19患者中，我们获得了1099例患者的临床症状和确诊数据（14.2％）。武汉金银滩医院收治的病人最多（132人）。这项研究中包括的医院占1856家指定医院的29.7％，这些医院来自中国30个省，自治区或直辖市。
关于患者的人口统计学和临床特征，共有3.5％的卫生保健工作者，有1.9％的野生动植物接触史记录；武汉市居民483人，占43.9％。在武汉以外的患者中，有72.3％与武汉居民有过接触，其中31.3％曾到过武汉。 25.9％的非居民既没有去过武汉，也没有与武汉居民接触。
中位潜伏期为4天（四分位间距为2到7）。患者的中位年龄为47岁（四分位间距为35至58）；0.9％的患者小于15岁。共有41.9％为女性。入院时发烧率为43.8％，但住院期间发烧率为88.7％。第二个最常见的症状是咳嗽（67.8％）。恶心或呕吐（5.0％）和腹泻（3.8％）很少见。在总人口中，有23.7％患有至少一种并存的疾病（例如高血压和慢性阻塞性肺疾病）。
入院时， Covid-19的严重程度在926例患者中为不严重，而在173例中为重症。重症疾病患者比非重症疾病患者平均大7岁。此外，重症患者比非重症患者更普遍存在共存疾病（38.7％vs. 21.0％）。但是，两组疾病重症程度之间的接触史相似。
入院时进行的975次CT扫描中，有86.2％显示异常结果。胸部CT最常见的模式是毛玻璃样混浊（56.4％）和双侧斑片状阴影（51.8％）。补充附录中的图S1提供了2例非重症Covid-19患者和2例重症Covid-19患者的代表性影像学表现。在877例非重症疾病患者中，有157例（17.9％）未发现影像学或CT异常；在173例重症疾病中，有5例（2.9％）未发现影像学或CT异常。
入院时，淋巴细胞减少症占83.2％，血小板减少症占36.2％，白细胞减少症占33.7％。大多数患者的C反应蛋白水平升高。较不常见的是丙氨酸转氨酶，天冬氨酸转氨酶，肌酸激酶和d-二聚体水平升高。重症患者的实验室异常（包括淋巴细胞减少症和白细胞减少症）比非重症患者更为突出。
在研究期间， 1099名患者没有任何一位失去跟踪研究。最初的复合终点事件发生在67例患者（6.1％）中，包括入住ICU的5.0％，接受有创机械通气的2.3％和死亡的1.4％。在173名重症疾病患者中，有43名患者发生了原发性复合终点事件（占24.9％）。在所有患者中，复合终点的累积风险为3.6％；在重症患者中，累积风险为20.6％。
大多数患者（58.0％）接受静脉内抗生素治疗， 35.8％的患者接受了奥司他韦治疗；氧疗占41.3％，机械通气占6.1％；接受这些疗法的重症患者比例更高。与非重症患者相比，重症患者开始进行机械通气的比例更高（无创通气32.4％vs. 0％；有创通气14.5％vs. 0％）。系统性糖皮质激素治疗共204例（18.6％），重症患者中的比例高于非重症患者（44.5％比13.7％）。在这204例患者中，有33例（16.2％）进入ICU ， 17例（8.3％）接受了有创通气， 5例（2.5％）死亡。 5例重症疾病的患者（0.5％）进行了体外膜氧合。

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