阿托伐他汀和非诺贝特，哪个降脂好？阿托伐他汀和非诺贝特都是降脂的药物

阿托伐他汀和非诺贝特都是降脂的药物，它们作用机理不同，对于高血脂调节的方向也有所不同。阿托伐他汀除了是效果明确的血脂调节药物外，它还是冠心病、动脉硬化以及脑中风等一类心脑血管疾病的防治性药物。
非诺贝特最适用于治疗高甘油三酯血症及以甘油三酯增高为主的混合型高脂血症。
文章插图
阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于还原酶抑制剂类药物，是第三代的他汀类药物，降脂效果强，作用时间长，服用不受进食和时间影响，是最常用的血脂调节药物之一。
他汀类药物的对于血脂调节作用的作用机理都类似，它们通过抑制肝脏合成胆固醇的限速酶，从而达到减少胆固醇合成，降低血脂的效果。其主要药物功效是降脂调脂，可以有效降低出现的血脂过高或血脂稠等症状，抑制胆固醇的合成，能够有效改善载脂蛋白B和甘油三酯含量的升高，对于高血脂、高胆固醇血症一类疾病有十分显着的治疗效果，所以在临床上应用十分广泛。
阿托伐他汀每日服用1次，日剂量选择10mg~20mg ，除了能够明确的降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平，对于提升高密度脂蛋白和降低甘油三酯也有一定的效果。同时，阿托伐他汀等他汀类药物还用于稳定动脉斑块，改善血管内壁炎性反应，保护心血管系统。这些作用与他汀类药物降低血脂的药效是密切相关的，因此，他汀类药物仍然是临床上调节血脂口服药物的首选药物。
文章插图
阿托伐他汀毒副作用
在临床上出现几率较高的主要是恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道不适症状，也可能会引发视力模糊和失眠多梦，部分病例的皮肤上还会长出一些丘疹，罕见副作用比如肌炎和横纹肌溶解，也有可能会发生，因此患者在服药时务必要按照医生建议，以防不良反应的出现。
非诺贝特
非诺贝特为调血脂药。用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症，降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇作用明显。
轻中度的单纯甘油三酯升高的情况通常可以考虑先不用药，通过生活和饮食上的改善调理来控制甘油三酯，清淡饮食，加强运动，戒烟酒等，对于轻中度甘油三酯的调节往往都有不错的效果。如果是甘油三酯重度升高的情况，一般建议生活调节的同时，加服药物来控制，就可以考虑服用非诺贝特来控制甘油三酯的水平了。
文章插图
非诺贝特副作用
非诺贝特的主要不良反应有胃肠道的刺激，比如患者会出现腹泻、恶心、便秘等，还可能引起肌炎、肌病、横纹肌溶解综合征，会表现为莫名其妙的肌肉疼痛、乏力，一旦出现要及时到医院就诊。还有可能会导致白细胞、红细胞、血小板等数值的降低，会让肝脏转氨酶升高，所以服用药期间要定期监测血常规、心肌酶、肝功能和肾功能。非诺贝特能够促进胆固醇流向胆汁，可能会引发胆结石。
【阿托伐他汀和非诺贝特，哪个降脂好？】从临床应用上来说非诺贝特没有阿托伐他汀用得广泛，如果是综合性高脂血症，或单纯的高胆固醇血症，建议使用阿托伐他汀，如果是单纯的重度甘油三酯升高，可以考虑服用非诺贝特。在绝大部分时候不建议阿托伐他汀和非诺贝特合并使用，二者联合使用时可能增加肌肉不良反应如横纹肌溶解症的发生率，除非调脂治疗的获益可能超过其风险，否则应避免联合使用阿托伐他汀和非诺贝特。