同时在服用“阿司匹林”和“阿托伐他汀”，需要复查哪些检查？阿司匹林是临床上常用的解热镇痛药

【同时在服用“阿司匹林”和“阿托伐他汀”，需要复查哪些检查？】阿司匹林是临床上常用的解热镇痛药，已有100多年的历史，小剂量（75-100mg）阿司匹林具有抗血小板活性，主要通过不可逆地抑制环氧合酶的生物活性，干扰前列腺素合成，抑制血栓素A2的生成，从而达到抑制血小板聚集的目的，在临床上主要用于预防心肌梗死、脑卒中等动脉粥样硬化血栓事件。
文章插图
阿托伐他汀是临床上常用的调血脂药物，主要通过抑制合成胆固醇所必需的限速酶—羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而持续抑制肝脏内胆固醇的合成，增加肝脏对血液中低密度脂蛋白的摄取，显著降低血液中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，轻度降低甘油三酯，可用于治疗高胆固醇血症。除降血脂作用外，阿托伐他汀还可抑制动脉粥样硬化斑块的形成，对已形成的斑块具有稳定作用，可预防斑块破裂和血栓形成，从而有效降低心肌梗死和脑卒中的风险。
对于冠心病患者，阿司匹林和阿托伐他汀需要长期服用，阿司匹林抑制前列腺素合成，削弱前列腺素对胃黏膜的保护，并可直接损伤胃黏膜，引起上腹不适、胃痛，甚至诱发或加重胃肠道溃疡和出血，此外，长期服用阿司匹林还可诱发出血、痛风发作和肝肾功能损伤，建议用药期间定期复查血常规，关注血红蛋白和红细胞两个指标，如果出现降低，可判断为贫血，可能与阿司匹林引起出血有关，此外，长期服药者还应定期复查肝、肾功能，出现黑便或肉眼可见血尿，应复查大便常规和尿常规，关注大便潜血和尿红细胞等指标，判断是否有发生出血，出现明显胃部不适、灼痛，应复查胃镜，判断是否发生溃疡或穿孔，痛风患者应定期复查血尿酸。
文章插图
阿托伐他汀可引起肝功能不全，表现为转氨酶升高，还可诱发肌病，表现为肌炎、肌痛、肌无力等，长期服药者应严密监测血脂，首次服药者应在6周内复查血脂、转氨酶和肌酸激酶，肌酸激酶升高可用于判断肌肉不良反应，如果血脂达标且没有出现不良反应，可逐步延长至6-12个月复查一次上述指标，如果血脂未达标且没有发生不良反应，每3个月复查一次，如使用阿托伐他汀治疗3-6个月后，血脂仍未达标，则需要调整药物剂量或种类，或联合其他降脂药，应在治疗6周内复查。
总之，阿司匹林是临床上常用的抗血小板药，可抑制血小板聚集，冠心病患者长期服用可预防心肌梗死和脑卒中，长期用药应定期复查血常规、肝、肾功能等指标，有出血倾向患者应复查大便常规和尿常规，有胃部不适患者应复查胃镜，痛风患者应定期复查血尿酸。阿托伐他汀是临床上常用的调脂药，长期服用可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，预防动脉粥样硬化斑块破裂，降低心肌梗死和脑卒中风险，用药期间应定期复查血脂、转氨酶和肌酸激酶。