服用他汀1年多，现在低密度正常了，可以减量服用吗？听医生讲他汀类药物最直接的作用就是能够降低低

他汀类药物最直接的作用就是能够降低低密度脂蛋白胆固醇，而且还能够降低甘油三酯，在一定程度上提高高密度脂蛋白胆固醇，这种好的胆固醇。可以说对于血脂异常的人，是一箭三雕。
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另外他汀类药物应用最广泛的就是动脉粥样硬化性心血管疾病的病人，比如说已经患有冠心病，心肌梗死，或者放过冠脉支架，冠脉搭桥，有脑梗死的患者。因为他汀类药物具有抗炎、稳定斑块的作用，甚至有研究提示能在一定程度上逆转斑块。
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在他汀类药物使用的过程当中，很多医生都会反复强调，要定期的复查低密度脂蛋白胆固醇，因为这是应用他汀类药物的一个目标。那问题来了，如果低密度脂蛋白胆固醇已经降低到正常值，或者达到“目标值” ，是不是可以减量服用呢？这样一来，既可以减少副作用，而且还能够减少用药的费用。
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首先，我们来说一说怎样叫做“正常”或者达到“目标值” 。 “正常”指的是化验单上给出的正常人参考值，一般来说低密度脂蛋白胆固醇低于3.4毫摩尔每升就算是正常。 “目标值”指的是，针对患者不同的病情，设定不同的目标值。
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【服用他汀1年多，现在低密度正常了，可以减量服用吗？听医生讲】比如对于绝大多数没有特殊疾病或者是比如说仅仅只有高血压的患者来说，他们属于中低危患者，我们的目标值就是正常值，也就是说低于3.4mmol/l就可以了。
对于一些高危人群，比如低密度脂蛋白高于4.9mmol/l、总胆固醇高于7.2mmol/l、40岁以上的糖尿病患者、高血压同时合并多个危险因素(吸烟、高密度脂蛋白偏低、男性＞45岁或女性＞55岁)等，当然还有一些其他情况，经过医生评估后确定，这样的情况下，我们的目标值就是把低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔每升以下，也就是说你前面的“正常值”要更严格。
对于极高危人群，这一类人群是最明确的，比如医生已经给你明确诊断过是冠心病或者是比较严重类型的冠心病，已经放过支架或者做过冠脉搭桥手术，或者发生过脑梗死的，这些人群统称为极高危人群。对于这些人来说，低密度脂蛋白胆固醇的控制更为严格，应该控制在1.8毫摩尔每升以下。
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弄清楚明白了上面这些目标值，我们再来看能不能减药。比如说您是属于一个高危的人群，这一次测量的低密度脂蛋白胆固醇是2.4毫摩尔每升，已经算达标了，我们的目标是2.6mmol/l 。像这种情况呢，一般是不建议减药的，因为2.4只是比我们的目标值2.6稍微低了一点点，如果减药甚至停药，这个数值还会再往上走的。那如果我们这一次的检验的数值是1.8mmol/l ，就已经比我们的目标值2.6毫摩尔每升低了不少，确实可以考虑试着减一点量，但在减量过后一个月还得再复查，如果检验数值仍然在达标范围以内，那好，我们减量成功了，如果检验出来又不达标了，高于2.6了，那就要再吃回去原来的量。就这么简单！这样讲，您明白了吗？