金匮要略重点总结( 六 )


4.黄疸兼少阳证 柴胡汤 诸黄 , 腹痛而呕者 , 宜柴胡汤 。
5.黄疸误治成哕 小半夏汤
十六、惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
瘀血条文:病人胸满 , 唇痿舌青 , 口燥 , 但欲漱水 , 不欲咽 , 无寒热 , 脉微大来迟 , 腹不满 , 其人言我满 , 为有瘀血
吐血下血证治
1.虚寒吐血 柏叶汤方 吐血不止者 , 柏叶汤主之
2.热盛吐衄 泻心汤方 心气不足 , 吐血、衄血 , 泻心汤主之
3.虚寒便血 黄土汤方(远血) 下血 , 先便后血 , 此远血也 , 黄土汤主之
4.湿热便血 赤小豆当归散(近血) 下血 , 先血后便 , 此近血也 , 赤小豆当归散主之
十七、呕吐哕下利病脉证治第十七
呕吐治禁:①夫呕家有痈脓 , 不可治呕 , 脓尽自愈②病人欲吐者 , 不可下之
1.虚寒呕吐
①肝胃虚寒 茱萸汤方 呕而胸满者 , 茱萸汤主之 。 干呕 , 吐涎沫 , 头痛者 , 茱萸汤主之
②阴盛格阳 四逆汤方 呕而脉弱 , 小便复利 , 身有微热 , 见厥者 , 难治 , 四逆汤主之
③虚寒胃反 大半夏汤 胃反呕吐者 , 大半夏汤主之 。
2.实热呕吐
①肠胃实热 大黄甘草汤 食已即吐者 , 大黄甘草汤主之 。
②热郁少阳 小柴胡汤 呕而发热者 , 小柴胡汤主之 。
③肠热扰胃 黄芩加半夏生姜汤 干呕而利者 , 黄芩加半夏生姜汤主之
3.寒热错杂证
半夏泻心汤 呕而肠鸣 , 心下痞者 , 半夏泻心汤主之 。 (半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、半夏)
4.寒饮呕吐
①基本方 小半夏汤 诸呕吐 , 谷不得下者 , 小半夏汤主之 。 (半夏、生姜)
②阳虚停饮 半夏干姜散 干呕 , 吐逆 , 吐涎沫 , 半夏干姜散主之
③饮结胸胃 生姜半夏汤 病人胸中似喘不喘 , 似呕不呕 , 似哕不哕 , 彻心中愦愦然无奈者 , 生姜半夏汤主之
④脾虚停饮 茯苓泽泻汤 胃反 , 吐而渴 , 欲饮水者 , 茯苓泽泻汤主之
哕 治则:哕而腹满 , 视其前后 , 知何部不利 , 利之则愈
1.胃寒气逆 橘皮汤方 干呕 , 哕 , 若手足厥者 , 橘皮汤主之
2.胃虚挟热 橘皮竹茹汤 哕逆者 , 橘皮竹茹汤主之
下利
1.虚寒下利脓血 桃花汤 下利便脓血者 , 桃花汤主之
2.实热下利 大肠湿热 白头翁汤 热利下重者 , 白头翁汤主之
3.利后虚烦 栀子鼓汤方 下利后 , 更烦 , 按之心下濡者 , 为虚烦也 , 栀子豉汤主之
十八、疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
1.肠痈成脓证治 薏苡附子败酱汤 肠痈之为病 , 其身甲错 , 腹皮急 , 按之濡 , 如肿状 , 腹无积聚 , 身无热 , 脉数 , 此为肠内有痈脓 , 薏苡附子败酱散主之
2.肠痈脓未成证治 大黄牡丹汤 肠痈者 , 少腹肿痞 , 按之即痛如淋 , 小便自调 , 时时发热 , 自汗出 , 复恶寒 。 其脉迟紧者 , 脓未成 , 可下之 , 当有血 。 脉洪数者 , 脓已成 , 不可下也 。 大黄牡丹汤主之 。
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二十、妇人妊娠病脉证并治第二十
癥病治疗:桂枝茯苓丸 妇人宿有癥病 , 经断未及三月 , 而得漏下不止 , 胎动在脐上者 , 为癥痼害 。 妊娠六月动者 , 前三月经水利时 , 胎也 。 下血者 , 后断三月衃也 。 所以血不止者 , 其癥不去故也 , 当下其癥 , 桂枝茯苓丸主之 。 (桂枝 茯苓 牡丹 芍药 桃仁 炼蜜)
腹痛:1.阳虚寒盛 附子汤2.肝脾失调 当归芍药散 妇人怀妊 , 腹中朽痛 , 当归芍药散主之 。 (当归 芍药 川芎 茯苓 泽泻 白朮)
胞阻:妊娠下血伴腹痛的病症 , 芎归胶艾汤主之
恶阻:轻证 桂枝汤 重证 干姜人参半夏丸
妊娠呕吐不止 , 干姜人参半夏丸主之 。 (干姜 人参 半夏 生姜汁调服)
胎动不安:1.血虚湿热 当归散 妇人妊娠 , 宜常服当归散主之2.脾虚寒湿 白术散方 妊娠养胎 , 白术散主之