李非|27岁网红因急性胰腺炎去世，这个“凶险”疾病死亡率达30% 中医药|积分|执业行为|执业|诊

2月26日，网红“你好，唐痘痘”因急性胰腺炎去世的消息传出。有人称他“经常性发烧不当回事，最后一次病发直接转移到心脏。”急性胰腺炎为何引起如此严重后果？急性胰腺炎临床诊疗与研究中心主任、宣武医院普外科主任李非接受新京报采访时表示，急性胰腺炎的死亡率达30%左右，疾病进展较快，可谓既“凶”又“险”。
急性胰腺炎发病较为突然，症状进展快
通常来说，胰腺炎凶而不险，“凶”是指其恶性程度高、死亡率高，且只有20%左右的患者能够进行手术。手术后，10%-20%的患者生存期能够超过5年。急性胰腺炎临床诊疗与研究中心主任、宣武医院普外科主任李非介绍，急性胰腺炎则是既“凶”又“险”，“险”是指患者发病较为突然，症状进展快。
李非指出，急性胰腺炎的死亡率达30%左右，在有些国家和地区甚至更高，疾病进展也较为快速，患者从出现腹痛、呕吐等初期症状，通常在两周左右的时间内，就容易进展到呼吸功能衰竭、休克阶段。
“部分患者在治疗后期还容易发生感染性坏死。”李非表示，胰腺分泌的脂肪酶、淀粉酶一旦漏出，容易腐蚀体内的其他器官。胰腺本身位于腹部深处，比邻关系复杂，被大血管、其他器官包围着，一旦发生感染性坏死，医生处理会比较棘手。
“轻型胰腺炎患者通常会出现上腹部不适、呕吐及疼痛等症状，一般通过输液就能缓解，这是容易被误认为是胃肠炎的重要原因。”李非特别提醒。
警惕胆结石、高血脂症、酒精三大诱因
李非表示，大约70%的患者发病都与胆结石、酒精等因素有关。“与酒精有关，不是说不能喝酒，而是要做到适量饮酒。近几年来，随着人们健康意识的提升，酒精引起的急性胰腺炎比例已经有所下降。”
北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科医生孔健此前接受新京报采访时表示，急性胰腺炎还有一个诱因便是吃得太多，尤其是在短时间内进食高蛋白、高脂肪、高刺激性食物，会造成胰腺大量分泌胰液和肠壁水肿，导致胰液排除不通畅。吃得太多，就会引发肥胖，肥胖往往伴随着高脂血症，高脂血症也可以直接导致急性胰腺炎的发生。血液中甘油三酯含量过高，会形成乳糜血，正常人甘油三酯含量不超过1.69mmol/l，发生急性胰腺炎的风险较低，超过5.65mmol/l后，发生急性胰腺炎的风险逐渐增加，一旦超过11.3mmol/l后，极易发生急性胰腺炎。
天气渐暖，很多人已把冰镇啤酒或饮料、麻辣小龙虾、烧烤、生食海鲜等陆续“安排”起来，这些都可以在短时间内造成胰液大量分泌和肠壁水肿，进而引起胰腺炎，大排档的常客尤其要当心。
新京报采访人员张秀兰
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