心肌|年关难过，猝死频发！清华长庚医生教您如何跨跃这道“心坎儿” 酒精|青少年|哺乳期|脑容量|喝

春节——心血管疾病发病的小高峰
几天前，张奶奶（化名）反复胸闷不适，以为是过节操持家务累得，忍一忍就过去了，结果晚上熬夜看电视时，再次胸痛发作，并且症状持续不缓解，这才紧急呼救120来到我院急诊，心电图及心肌酶学化验均提示已经发生严重急性心肌梗死。我院立即启动急性心肌梗死救治绿色通道，在ECMO及IABP等机械辅助支持下，通过介入手术的方法，在最短时间内开通了引发患者心肌梗死的冠脉血管，让患者在年关逃过生死一劫。
张阿姨的案例只是冰山一角，春节前后，北京清华长庚医院已经陆续收治急性心肌梗死患者近20例。为何心梗这个坎儿在年关这么难过？
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年关时节，北方气候仍然比较寒冷，低温可导致血管收缩，血压波动，血流不畅，心肌更容易发生缺血缺氧，导致心绞痛或心肌梗死的发生。
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除旧迎新，打扫卫生，准备年货等，难免会更劳累一些，会增加心脏负担，诱发急性心梗。
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亲友相聚，吃喝玩闹欢乐多，熬夜喝酒少不了。这会使人体的交感神经系统，一直处于亢奋的状态，冠状动脉比平时更容易发生痉挛，也是导致心梗高发的因素之一。

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临床上，心肌梗死患者在发病前往往会有一些先兆症状，比如胸闷，气短，呼吸困难等，这些症状常常因为活动、情绪激动或寒冷天气所诱发，如果疼痛持续时间约3-5分钟左右，停止活动，平静心情或含服硝酸甘油后可逐渐缓解，我们称为“心绞痛“。
一旦疼痛剧烈，甚至有濒死的恐惧感，并且持续半小时以上不缓解，休息或者含服硝酸甘油、速效救心丸等药物无效，那就得小心了，提示疾病已经进展为急性心肌梗死了，这个时候，时间就是心肌，时间就是生命，需要迅速就医。
“早期打通血管，限制梗塞面积，抢救濒死心肌”，这是急性心肌梗死的救治原则。对于此类病人，诊断手段并不复杂，心电图常常就可以提示，如果抽取静脉血化验一下心脏损伤标志物等，即可确诊。

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事实证明，随着生活节奏的加快，年轻人不良生活习惯与日俱增，急性心肌梗死的发病年龄也逐渐趋于年轻化。
这段时间，我院收治的心肌梗死患者近一半年龄在30-50岁之间。并且，大多为男性，平素大量吸烟，且生活习惯不规律，常常伙同朋友熬夜、酗酒。
不良生活习惯的确很伤“心”，尤其是吸烟，研究发现，吸烟已经与高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病，被确定为心血管疾病发病的主要危险因素之一。香烟中的尼古丁不仅会导致动脉粥样硬化斑块的形成，最终诱发心梗，还会抑制人体正常的痛感，影响人们对心脏病的“报警器”——心绞痛的感知，以致突发心肌梗死。
而且，年轻患者心梗前往往没有预兆，大多为急性心肌缺血，心肌没有代偿，如得不到及时救治则更可能发生猝死。
因此，在寒冷天气，控制好您的血压、血糖、血脂尤为重要，并且一定要戒烟、限酒。如果家里有老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病，或是曾经发生过心绞痛的症状，那么家中应常备硝酸甘油或者速效救心丸等急救药物，未雨绸缪。
【 心肌|年关难过，猝死频发！清华长庚医生教您如何跨跃这道“心坎儿”】来源：清华大学附属北京清华长庚医院